Che cos'è lo studio SPRINT-CKD?
Lo studio SPRINT-CKD ha valutato se mantenere la pressione arteriosa molto bassa potesse aiutare i pazienti con malattia renale cronica. L'obiettivo era capire se questo approccio riducesse eventi come problemi al cuore, morte o peggioramento grave della malattia renale.
Confronto tra pazienti dello studio e pazienti reali
Per capire se i risultati dello studio fossero applicabili a tutti, gli autori hanno confrontato i pazienti dello studio con quelli seguiti in 40 centri nefrologici italiani. Hanno usato gli stessi criteri per scegliere i pazienti e hanno valutato gli stessi risultati:
- Eventi cardiovascolari (problemi al cuore o ai vasi sanguigni, fatali o meno)
- Mortalità per qualsiasi causa
- Progressione della malattia renale fino allo stadio terminale (necessità di dialisi, trapianto o forte riduzione della funzione renale)
Risultati principali
- Solo il 20,1% dei pazienti reali soddisfaceva i criteri per partecipare allo studio SPRINT-CKD.
- Età, sesso e pressione arteriosa erano simili tra i due gruppi.
- I pazienti reali avevano però un rischio più alto all'inizio, con più problemi cardiovascolari, un punteggio di rischio più elevato e una funzione renale più compromessa.
- Durante i 4 anni di osservazione, i pazienti reali hanno avuto più eventi cardiovascolari, più decessi e più casi di malattia renale terminale rispetto al gruppo di controllo dello studio.
Cosa significa tutto questo?
La popolazione di pazienti studiata in SPRINT-CKD non rappresenta completamente i pazienti con malattia renale cronica che si incontrano nella pratica reale. Per questo motivo, i risultati dello studio potrebbero non essere adatti a tutti i pazienti con CKD.
In conclusione
Lo studio SPRINT-CKD ha mostrato benefici nel controllare molto la pressione arteriosa in alcuni pazienti con malattia renale cronica. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti reali presenta caratteristiche diverse e rischi più elevati rispetto a quelli dello studio. Quindi, i risultati dello studio non possono essere applicati automaticamente a tutti i pazienti con CKD.
