Che cos'è la dissezione aortica
La dissezione aortica è una situazione in cui si crea una lacerazione nella parete dell'aorta, causando un passaggio anomalo del sangue tra gli strati della parete stessa. Questo può essere molto pericoloso e richiede un intervento medico urgente.
Lo studio internazionale IRAD
Uno studio condotto su circa 9.000 pazienti con dissezione aortica, raccolti in 55 centri di 13 paesi dal 1996 al 2019, ha analizzato diversi aspetti:
- I fattori di rischio più comuni sono ipertensione (pressione alta), fumo e aterosclerosi (indurimento delle arterie).
- La tomografia computerizzata con mezzo di contrasto (angio TC) è il test più usato per diagnosticare la dissezione.
Tipi di dissezione e trattamenti
La dissezione aortica si divide principalmente in due tipi:
- Tipo A: interessa la parte iniziale dell'aorta vicino al cuore.
- Tipo B: interessa la parte dell'aorta più lontana dal cuore.
Per il tipo A, l'intervento chirurgico è aumentato dal 85% all'88,6%, con una riduzione della mortalità in ospedale dal 26,2% al 16,3%. Inoltre, la sopravvivenza a cinque anni è migliorata dall'81,9% all'88,5%.
Per il tipo B, la terapia meno invasiva chiamata endovascolare è aumentata dal 19,5% al 31,2%, mentre gli interventi chirurgici tradizionali sono diminuiti dal 15% al 6,1%. Anche in questo caso, la mortalità in ospedale è scesa dal 10,2% al 7,4% e la sopravvivenza a cinque anni è cresciuta dal 74% all'83,7%.
Prospettive future
Gli esperti prevedono che le terapie, sia chirurgiche che mediche, continueranno a migliorare, offrendo risultati sempre migliori ai pazienti. È importante sviluppare strumenti diagnostici più efficaci per identificare rapidamente chi è a rischio e iniziare subito il trattamento.
In conclusione
Negli ultimi anni, la mortalità in ospedale per la dissezione aortica acuta è diminuita sia per il tipo A che per il tipo B. Questo è stato possibile grazie a una migliore diagnosi e a trattamenti più efficaci, che hanno anche aumentato la sopravvivenza a lungo termine dei pazienti.
