Che cos'è l'area valvolare aortica (AVA)
L'area valvolare aortica è la misura della dimensione dell'apertura della valvola aortica. Più è piccola, più la valvola è ristretta, ostacolando il flusso del sangue dal cuore al resto del corpo.
Lo studio sul ruolo dell'AVA nella stenosi aortica severa asintomatica
Un gruppo di ricercatori giapponesi ha analizzato i dati di oltre 1.300 pazienti con stenosi aortica grave ma senza sintomi evidenti e con una buona funzione del cuore. Questi pazienti non avevano subito un intervento chirurgico per sostituire la valvola.
Per capire il rischio di eventi gravi, i pazienti sono stati divisi in tre gruppi in base all'AVA:
- Gruppo 1: AVA maggiore di 0,80 cm2
- Gruppo 2: AVA tra 0,6 e 0,8 cm2
- Gruppo 3: AVA uguale o inferiore a 0,6 cm2
Risultati principali
- La percentuale di pazienti con stenosi molto grave (misurata con la velocità del flusso sanguigno e la pressione nella valvola) era molto più alta nel gruppo 3 (26,1%) rispetto agli altri gruppi.
- Il numero di interventi chirurgici di sostituzione della valvola nei cinque anni successivi era simile tra i gruppi.
- La possibilità di morte o insufficienza cardiaca legata alla valvola aumentava con la diminuzione dell'AVA: era del 24,1% nel gruppo 1, 29,1% nel gruppo 2 e 48,1% nel gruppo 3.
- Anche tenendo conto di altri fattori, il rischio rimaneva significativamente più alto nei pazienti con AVA ≤ 0,6 cm2 e in quelli con AVA tra 0,6 e 0,8 cm2 rispetto a chi aveva un'AVA maggiore.
In conclusione
Misurare l'area valvolare aortica è un modo utile per identificare i pazienti con stenosi aortica grave che non mostrano sintomi ma che hanno un rischio più alto di problemi seri. In particolare, un'AVA pari o inferiore a 0,6 cm2 segnala un rischio elevato e può aiutare i medici a decidere quando intervenire per migliorare la salute del paziente.
