Che cosa sono gli inibitori di SGLT-2?
Gli inibitori di SGLT-2 sono farmaci usati per curare il diabete di tipo 2. Aiutano a eliminare lo zucchero in eccesso dal corpo attraverso l'urina. Questi farmaci hanno anche effetti benefici sul cuore e sui reni.
Cos'è l'eritrocitosi?
L'eritrocitosi significa avere un numero più alto del normale di globuli rossi nel sangue. I globuli rossi sono le cellule che trasportano l'ossigeno nel corpo. Un aumento può essere misurato con due valori:
- Emoglobina: una proteina nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno;
- Ematocrito: la percentuale di globuli rossi nel volume totale del sangue.
Nel caso degli uomini, si parla di eritrocitosi se l'emoglobina è superiore a 16,5 g/dL o l'ematocrito supera il 49%. Nelle donne, i valori sono leggermente più bassi: emoglobina oltre 16,0 g/dL o ematocrito oltre 48%.
Quanto è frequente l'eritrocitosi con gli inibitori di SGLT-2?
In uno studio che ha coinvolto 6.787 pazienti trattati con questi farmaci per circa 1,5 anni, circa il 17% ha sviluppato eritrocitosi. In media, l'emoglobina è aumentata di 1,0 g/dL durante il periodo di osservazione.
Chi ha più probabilità di sviluppare eritrocitosi?
- Uomini (più di tre volte più a rischio rispetto alle donne);
- Persone con indice di massa corporea (IMC) pari o superiore a 25, cioè in sovrappeso o obese;
- Fumatori attivi (più del doppio del rischio rispetto ai non fumatori).
Al contrario, persone con età superiore a 70 anni, pressione alta, colesterolo alto o malattia renale cronica hanno meno probabilità di sviluppare eritrocitosi.
Qual è il rischio di trombosi?
La trombosi è la formazione di coaguli di sangue che possono bloccare i vasi sanguigni e causare problemi seri. In questo studio, gli eventi trombotici sono stati molto rari, interessando solo lo 0,5% dei pazienti. Questi problemi si sono verificati soprattutto in persone che avevano già condizioni che aumentano il rischio, come:
- Fibrillazione atriale (un tipo di battito cardiaco irregolare);
- Aterosclerosi (indurimento e restringimento delle arterie).
Il rischio di trombosi era più alto in chi prendeva farmaci per prevenire la coagulazione (antiaggreganti o anticoagulanti) o in chi aveva già eritrocitosi prima del trattamento.
In conclusione
L'eritrocitosi è un effetto abbastanza comune nei pazienti che assumono inibitori di SGLT-2, ma il rischio di sviluppare coaguli di sangue è basso. Quando si verifica, è spesso legato ad altre condizioni mediche già presenti, non direttamente al farmaco. Questo significa che, in generale, questi farmaci sono sicuri sotto questo aspetto, ma è importante che il medico valuti ogni caso individualmente.
