Che cosa sono le placche vulnerabili non colpevoli?
Le placche vulnerabili sono accumuli di grasso e altre sostanze nelle arterie del cuore che possono rompersi e causare problemi seri, come l’infarto. Le placche non colpevoli sono quelle che non hanno causato direttamente l’infarto, ma possono comunque rappresentare un rischio futuro.
Lo studio PROSPECT II
In uno studio chiamato PROSPECT II, sono stati osservati 898 pazienti che avevano avuto un infarto e sono stati sottoposti a esami speciali per vedere le placche nelle arterie. Questi esami usano tecnologie chiamate spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) e ecografia intravascolare (IVUS), che permettono di vedere meglio le caratteristiche delle placche.
Risultati principali
- Le placche ad alto rischio, cioè quelle con un grande accumulo di grasso (più del 70%) e con un indice specifico chiamato lipid core burden index maggiore di 324,7, erano presenti in modo simile nei pazienti con infarto STEMI e NSTEMI.
- La presenza di queste placche non colpevoli era leggermente più alta nella zona della lesione nell’infarto STEMI (12,8%) rispetto al NSTEMI (10,1%), ma a livello generale di paziente la differenza non era significativa (38,8% vs 32,7%).
- Dopo quasi 4 anni di controllo, il rischio di eventi gravi legati a queste placche non trattate era simile nei due gruppi (circa 8%).
Cosa significa per i pazienti?
Questi risultati indicano che sia nei pazienti con infarto STEMI che in quelli con NSTEMI, le placche vulnerabili non colpevoli sono abbastanza comuni e possono comportare rischi simili nel tempo. Per questo motivo, le strategie di trattamento dopo aver curato la lesione che ha causato l’infarto possono essere simili in entrambi i casi.
In conclusione
Le placche vulnerabili non colpevoli sono frequenti sia nell’infarto STEMI che NSTEMI e il loro rischio a lungo termine è comparabile. Questo supporta l’idea di adottare trattamenti simili per entrambi i tipi di infarto dopo aver affrontato la lesione principale.
