Che cosa è stato studiato
Gli autori hanno osservato pazienti con fibrillazione atriale (FA), una condizione in cui il cuore batte in modo irregolare, e con un punteggio chiamato CHA2DS2-VASc uguale o superiore a 1. Questo punteggio serve a valutare il rischio di ictus. Alcuni di questi pazienti avevano anche lo scompenso cardiaco (HF), cioè il cuore non riesce a pompare il sangue in modo efficiente.
Chi ha partecipato allo studio
Su un totale di 15.154 pazienti, il 24% (3.679 persone) aveva lo scompenso cardiaco. Tra i 4.873 pazienti trattati con dabigatran, un farmaco anticoagulante che aiuta a prevenire i coaguli di sangue, il 24% (1.169 persone) aveva anche lo scompenso cardiaco.
Rischi valutati
- Il rischio di ictus era alto nel 94% dei pazienti con scompenso cardiaco, secondo il punteggio CHA2DS2-VASc (≥ 2).
- Il rischio di sanguinamenti importanti (valutato con un altro punteggio chiamato HAS-BLED ≥ 3) era basso, presente solo nel 6% dei pazienti con scompenso.
Risultati dopo 2 anni di trattamento con dabigatran
- La mortalità per qualsiasi causa, cioè il numero di decessi, era più alta nei pazienti con scompenso cardiaco (4,76 ogni 100 pazienti all’anno) rispetto a quelli senza (1,80 ogni 100 pazienti all’anno), anche dopo aver considerato i punteggi di rischio.
- Il numero di ictus è stato simile tra i due gruppi: 0,82 contro 0,60 ogni 100 pazienti all’anno.
- Il rischio di sanguinamenti maggiori era comparabile: 1,20 contro 0,92 ogni 100 pazienti all’anno.
In conclusione
Questo studio mostra che nei pazienti con fibrillazione atriale e scompenso cardiaco, il trattamento con dabigatran è associato a un rischio di ictus e sanguinamenti maggiori simile a quello dei pazienti senza scompenso. Tuttavia, la mortalità rimane più alta nei pazienti con scompenso cardiaco, riflettendo la complessità della loro condizione.
