Che cosa significa chiudere l’auricola sinistra
L'auricola sinistra è una piccola parte del cuore dove possono formarsi coaguli di sangue in persone con fibrillazione atriale, un'irregolarità del battito cardiaco. Questi coaguli possono causare ictus se si staccano e viaggiano nel cervello. Per prevenire questo rischio, si possono usare dispositivi che chiudono l’auricola, impedendo la formazione o il distacco dei coaguli.
Lo studio AMULET IDE
Questo studio ha confrontato due dispositivi chiamati Amulet Left Atrial Appendage (LAA) Occluder e Watchman. Sono stati coinvolti 1878 pazienti con fibrillazione atriale e alto rischio di ictus, con un'età media di 75 anni. I pazienti sono stati seguiti per diversi anni per valutare sicurezza ed efficacia dei dispositivi.
Modalità di trattamento dopo la procedura
- Il 82% dei pazienti con il dispositivo Watchman ha continuato una terapia con warfarin (un anticoagulante) e aspirina.
- Il 76% di quelli con il dispositivo Amulet ha ricevuto una duplice terapia antiaggregante (farmaci che aiutano a prevenire la formazione di coaguli) e il 20% una combinazione di anticoagulante e aspirina.
Risultati principali
- Sicurezza: entrambi i dispositivi hanno mostrato risultati simili, con un basso numero di complicazioni, morti o sanguinamenti importanti entro 12 mesi.
- Efficacia: entrambi hanno avuto lo stesso tasso di prevenzione di ictus ischemico o embolia sistemica entro 18 mesi (2,8%).
- Chiusura dell’auricola: il dispositivo Amulet ha ottenuto un tasso di chiusura migliore (99%) rispetto al Watchman (97%).
Caratteristiche del dispositivo Amulet
Il dispositivo Amulet ha una struttura a doppio sigillo, che lo rende più adatto in situazioni anatomiche complesse, come auricole corte o con aperture larghe. Inoltre, permette una chiusura immediata dell’auricola, spesso evitando la necessità di continuare la terapia anticoagulante dopo la procedura.
In conclusione
Lo studio ha dimostrato che il dispositivo Amulet è altrettanto sicuro ed efficace del dispositivo Watchman, con un vantaggio nella chiusura completa dell’auricola sinistra. La sua struttura particolare può offrire benefici in casi anatomici difficili e può ridurre la necessità di farmaci anticoagulanti dopo l’intervento.
