Che cos’è lo scompenso cardiaco a frazione d’eiezione migliorata
Lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare il sangue in modo efficiente. Quando la parte sinistra del cuore ha una frazione d’eiezione (cioè la percentuale di sangue che il ventricolo sinistro riesce a spingere fuori ad ogni battito) ridotta, si parla di HFrEF (heart failure with reduced ejection fraction). Grazie a terapie moderne, alcuni pazienti migliorano e la loro frazione d’eiezione aumenta, superando il 40%. Questi pazienti vengono definiti con HFimpEF (heart failure with improved/recovered ejection fraction).
Il ruolo del global longitudinal strain (GLS)
Il global longitudinal strain (GLS) è un parametro che si misura con un ecocardiogramma bidimensionale. Esso valuta quanto bene si muove il muscolo del ventricolo sinistro durante la contrazione, fornendo informazioni più dettagliate rispetto alla sola frazione d’eiezione.
Lo studio e i suoi risultati
In uno studio sono stati seguiti 289 pazienti con HFimpEF. Questi avevano una documentazione precedente di frazione d’eiezione inferiore al 40%, poi migliorata di almeno il 10%, superando il 40%. Durante il follow-up, della durata media di 53 mesi, è stato misurato il loro GLS e si sono osservati eventi come:
- morte per cause cardiovascolari,
- ricoveri o trattamenti d’urgenza per scompenso cardiaco.
I risultati hanno mostrato che i pazienti con un GLS superiore alla mediana (12,7%) avevano circa la metà degli eventi rispetto a quelli con un valore inferiore. In particolare, ogni aumento dell’1% del GLS era associato a una riduzione del rischio di eventi del 14% (analisi semplice) e del 10% (analisi più approfondita).
Inoltre, un valore più alto di GLS all’inizio dello studio era legato a una minore probabilità che la frazione d’eiezione diminuisse nel tempo, confermando così il valore del GLS come indicatore importante per prevedere l’andamento della malattia.
In conclusione
Il global longitudinal strain è un esame ecografico che fornisce informazioni preziose sul funzionamento del cuore nei pazienti con scompenso cardiaco che hanno migliorato la loro frazione d’eiezione. Un valore più alto di GLS indica un rischio minore di eventi gravi e una maggiore probabilità di mantenere una buona funzione cardiaca nel tempo. Questo lo rende un importante strumento per valutare e seguire questi pazienti.
