Che cosa sono le apnee del sonno
Le apnee del sonno sono pause nella respirazione che si verificano durante il sonno. Possono essere di due tipi principali:
- Apnee centrali (CA): la respirazione si ferma perché il cervello non invia il segnale corretto ai muscoli respiratori.
- Apnee ostruttive (OA): la respirazione si interrompe a causa di un blocco o restringimento delle vie aeree, anche se il cervello invia il segnale giusto.
Apnee e amiloidosi cardiaca da transtiretina (ATTR-CA)
L'amiloidosi cardiaca da transtiretina è una malattia in cui si accumulano proteine anomale nel cuore, causando problemi nel suo funzionamento. Questo può portare a scompenso cardiaco, cioè il cuore fatica a pompare il sangue in modo efficace.
Uno studio ha esaminato 142 pazienti con questa condizione, principalmente uomini di circa 77 anni, per capire quanto siano diffuse le apnee del sonno e il loro effetto sulla salute.
Come sono state classificate le apnee
I pazienti sono stati divisi in tre gruppi secondo il numero e il tipo di apnee misurate durante un monitoraggio di 24 ore:
- Respiro normale (NB): meno di 5 eventi di apnea o ipopnea all'ora.
- Apnea ostruttiva (OA): almeno 5 eventi all'ora, con più del 50% di apnee di tipo ostruttivo.
- Apnea centrale (CA): almeno 5 eventi all'ora, con almeno il 50% di apnee di tipo centrale.
Risultati principali dello studio
- Il 20% dei pazienti aveva un respiro normale.
- Il 35% presentava apnee centrali.
- Il 45% aveva apnee ostruttive.
Le apnee erano frequenti sia durante la notte che durante il giorno.
Dopo circa 2 anni e mezzo di osservazione, i pazienti che sono deceduti avevano un numero più alto di apnee, sia diurne che notturne, rispetto a chi è sopravvissuto.
In particolare, un indice di apnee notturne pari o superiore a 30 eventi all'ora e un aumento di un marcatore cardiaco chiamato troponina T ad alta sensibilità erano associati a un rischio maggiore di morte.
Importanza del monitoraggio respiratorio
Questi risultati mostrano che nelle persone con amiloidosi cardiaca da transtiretina le apnee del sonno, sia centrali che ostruttive, sono molto comuni e possono aumentare il rischio di mortalità.
Il controllo e la valutazione delle apnee potrebbero diventare una parte importante della gestione complessiva di questa malattia, aiutando a migliorare la cura e la qualità della vita.
In conclusione
Le apnee del sonno sono frequenti e significative nelle persone con amiloidosi cardiaca da transtiretina. Rilevare e monitorare questi disturbi può aiutare a identificare chi ha un rischio maggiore e supportare un trattamento più efficace e personalizzato.
