Che cos'è lo scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta (HFrEF)
Lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare il sangue in modo efficace. La frazione di eiezione ridotta significa che la parte del cuore che spinge il sangue (ventricolo sinistro) funziona meno bene del normale.
Le cure raccomandate
Le linee guida mediche suggeriscono che i pazienti con HFrEF dovrebbero assumere alcuni farmaci importanti per aiutare il cuore a lavorare meglio. Questi farmaci sono:
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEi) o bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB): aiutano a rilassare i vasi sanguigni e migliorano la funzione cardiaca.
- β-bloccanti: rallentano il battito cardiaco e riducono il lavoro del cuore.
- Antagonisti del recettore dei mineralcorticoidi (MRA): aiutano a eliminare il sale e l'acqua in eccesso, riducendo il carico sul cuore.
Iniziare presto questi farmaci dopo un ricovero per scompenso cardiaco migliora i risultati per il paziente.
Le differenze nel mondo
Nonostante queste raccomandazioni, molti pazienti non ricevono tutti questi farmaci o li assumono a dosi più basse di quelle consigliate. Uno studio internazionale chiamato REPORT-HF ha mostrato che:
- Solo il 37% dei pazienti riceveva tutti e tre i tipi di farmaci al momento della dimissione dall'ospedale.
- Questa percentuale scendeva al 19% nei paesi a basso o medio reddito (LMIC), mentre era del 41% nei paesi ad alto reddito.
- Anche a 6 mesi dalla dimissione, meno pazienti nei paesi con risorse limitate assumevano tutti i farmaci raccomandati.
Inoltre, alcune persone, come le donne, chi non ha un'assicurazione sanitaria o chi non ha un controllo medico programmato dopo la dimissione, avevano meno probabilità di ricevere le cure giuste.
Perché è importante assumere le dosi corrette
Assumere almeno la metà della dose raccomandata di ACEi/ARB e β-bloccanti è stato associato a una migliore sopravvivenza a un anno, indipendentemente dal paese in cui si vive. Questo significa che seguire le indicazioni mediche aiuta a vivere più a lungo e con una qualità migliore.
In conclusione
Le differenze nel trattamento dello scompenso cardiaco tra paesi ricchi e meno ricchi sono evidenti e influenzano la salute dei pazienti. Garantire un migliore accesso ai farmaci e alle cure mediche può aiutare a ridurre queste disuguaglianze e migliorare la vita delle persone con questa condizione.
