Che cos'è lo scompenso cardiaco e la frazione d'eiezione
Lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare il sangue in modo efficace. La frazione d'eiezione (FE) è una misura che indica la percentuale di sangue che il cuore riesce a spingere fuori a ogni battito. Può essere bassa, normale o alta, e questo aiuta a capire il tipo di scompenso cardiaco.
Lo studio e i pazienti coinvolti
Due studi chiamati DEFINE-HF e PRESERVED-HF hanno valutato l'effetto del dapagliflozin in pazienti con scompenso cardiaco. Questi studi hanno incluso persone con:
- Frazione d'eiezione bassa (≤40%)
- Frazione d'eiezione normale o alta (≥45%)
I pazienti avevano una forma cronica di scompenso cardiaco e sintomi di almeno livello 2 secondo una classificazione chiamata New York Heart Association. Inoltre, avevano valori elevati di alcune sostanze nel sangue chiamate peptidi natriuretici, che indicano stress al cuore.
Come è stato valutato l'effetto del farmaco
L'efficacia del dapagliflozin è stata misurata usando un questionario chiamato Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Clinical Summary Score (KCCQ-CCS). Questo questionario valuta la qualità di vita e i sintomi legati allo scompenso cardiaco.
Risultati principali
- Il dapagliflozin ha migliorato significativamente il punteggio KCCQ-CCS, con un aumento medio di 5 punti, che indica un miglioramento dei sintomi e della qualità di vita.
- Questo miglioramento è stato osservato in tutti i gruppi di pazienti, indipendentemente dal livello della frazione d'eiezione.
- I diversi aspetti della qualità di vita valutati dal questionario sono migliorati dopo 24 settimane di trattamento.
- Il 14,5% dei pazienti trattati con dapagliflozin ha avuto un miglioramento molto significativo del punteggio, rispetto al 7% di chi ha ricevuto un placebo (farmaco finto).
In conclusione
Il dapagliflozin può migliorare i sintomi e la qualità di vita in persone con scompenso cardiaco, sia che abbiano una funzione del cuore ridotta sia normale. Questo effetto è stato osservato in tutto il range di frazione d'eiezione, senza differenze importanti tra i vari gruppi.
