Che cosa significa ipertensione arteriosa supina
L'ipertensione arteriosa supina è un aumento della pressione del sangue che si misura quando una persona è sdraiata sulla schiena per almeno 5 minuti. In particolare, si parla di ipertensione se la pressione sistolica (il valore più alto) è uguale o superiore a 140 mmHg e/o la pressione diastolica (il valore più basso) è uguale o superiore a 90 mmHg.
Questa condizione si può osservare in persone con insufficienza autonomica cardiovascolare, cioè con un problema nel sistema nervoso che regola automaticamente il cuore e i vasi sanguigni. Spesso queste persone possono anche avere ipotensione ortostatica, cioè una pressione bassa quando si alzano in piedi, che si verifica in circa la metà dei casi.
Perché è importante riconoscerla
L'ipertensione supina può indicare che ci sono danni o alterazioni nel sistema nervoso che controlla il cuore e i vasi sanguigni, sia a livello centrale (nel cervello) sia periferico (nei nervi). Può anche essere collegata a problemi come:
- disfunzione dei reni
- ingrossamento del ventricolo sinistro del cuore (una parte importante del cuore)
- malattie dei vasi sanguigni del cervello
- deterioramento delle capacità cognitive
Come si valuta in pratica clinica
Per diagnosticare l'ipertensione supina, il medico misura la pressione arteriosa in diverse posizioni:
- appena la persona si sdraia
- dopo 5 minuti in posizione supina
- in piedi, sia attivamente che passivamente (ad esempio con un supporto)
Inoltre, può essere utile misurare la pressione a casa e fare un monitoraggio continuo per 24 ore, che aiuta a confermare la diagnosi e a identificare se la pressione è alta anche durante la notte.
Strategie per la gestione e il trattamento
Le raccomandazioni attuali suggeriscono di intervenire se la pressione sistolica supera valori tra 160 e 180 mmHg. Prima di iniziare farmaci, si consigliano alcune modifiche nello stile di vita, come:
- dormire con la testa del letto leggermente sollevata
- evitare di stare sdraiati durante il giorno
- fare uno spuntino prima di andare a letto per ridurre il rischio di pressione bassa dopo i pasti
Se necessario, i farmaci antipertensivi possono essere dati preferibilmente la sera, con medicinali che agiscono per un breve periodo. Questo aiuta a ridurre la pressione alta quando si è sdraiati senza peggiorare la pressione bassa durante il giorno.
In conclusione
L'ipertensione arteriosa supina è un aumento della pressione del sangue che si verifica quando si è sdraiati, spesso in persone con problemi nel controllo automatico del cuore e dei vasi. È importante riconoscerla perché può essere legata a complicazioni importanti. La diagnosi si basa su misurazioni della pressione in diverse posizioni e momenti della giornata. La gestione prevede modifiche dello stile di vita e, se necessario, l'uso di farmaci specifici somministrati al momento di coricarsi.
