Che cos'è l'amiloidosi e come si collega al COVID-19
L'amiloidosi è una malattia in cui alcune proteine, chiamate amiloidi, si accumulano in vari organi, causando problemi. Esistono diversi tipi di amiloidosi, tra cui:
- Amiloidosi da catene leggere: causata da proteine anomale prodotte dal midollo osseo.
- Amiloidosi da transtiretina wild-type: dovuta a una proteina chiamata transtiretina, senza mutazioni genetiche.
- Amiloidosi da transtiretina variante: simile alla precedente, ma con una mutazione genetica.
Come si presenta il COVID-19 nei pazienti con amiloidosi
Uno studio internazionale ha raccolto dati su pazienti con amiloidosi che hanno contratto il COVID-19. Ecco i principali risultati:
- Il 60% dei pazienti aveva amiloidosi da catene leggere.
- Il 21% aveva amiloidosi da transtiretina wild-type.
- Il 10% aveva amiloidosi da transtiretina variante.
Trattamenti in corso durante l'infezione
- Tra chi aveva amiloidosi da catene leggere, il 39% stava ricevendo chemioterapia.
- Tra chi aveva amiloidosi da transtiretina, il 55% era in terapia specifica, spesso con un farmaco chiamato tafamidis.
Sintomi e complicazioni
Nei pazienti con amiloidosi da catene leggere:
- Il 45% ha sviluppato polmonite, un'infezione ai polmoni.
- Il 14% ha avuto una grave difficoltà respiratoria chiamata sindrome da distress respiratorio acuto.
- L'82% ha superato l'infezione senza problemi duraturi.
- Il 5% ha avuto conseguenze a lungo termine, come stanchezza intensa, necessità di dialisi per i reni o problemi al cuore.
- Il 13% è deceduto a causa dell'infezione.
Nei pazienti con amiloidosi da transtiretina:
- Il 60% ha avuto febbre.
- Il 55% ha avuto tosse.
- Il 60% ha sviluppato polmonite.
- Il 17% ha avuto una grave difficoltà respiratoria (sindrome da distress respiratorio acuto).
- Il 53% non ha dovuto essere ricoverato in ospedale.
- L'83% ha superato l'infezione senza problemi duraturi.
- Il 3% ha avuto conseguenze a lungo termine.
- Il 14% è deceduto.
Confronto con altre malattie
Nel complesso, la gravità e l'esito del COVID-19 nei pazienti con amiloidosi sono simili a quelli di altri pazienti fragili. Il tasso di mortalità è risultato:
- Inferiore rispetto a quello dei pazienti con mieloma, un altro tipo di malattia del sangue (33%).
- Inferiore rispetto a molte altre malattie del sangue, che hanno tassi di mortalità tra il 13% e il 39%.
In conclusione
Nei pazienti con amiloidosi, il COVID-19 può causare sintomi e complicazioni simili a quelli osservati in altre persone con condizioni di salute fragili. La maggior parte supera l'infezione senza problemi duraturi, anche se una parte può sviluppare complicazioni serie o purtroppo perdere la vita. Questi dati aiutano a comprendere meglio come gestire e seguire questi pazienti durante l'infezione.
