Che cos'è l'insufficienza mitralica funzionale atriale (aFMR)?
L'insufficienza mitralica funzionale è un problema della valvola mitrale che si verifica quando la valvola non si chiude correttamente, causando un ritorno di sangue nel cuore. Quando questo problema è causato da un allargamento o da un malfunzionamento dell'atrio (una delle camere superiori del cuore), si parla di insufficienza mitralica funzionale atriale, abbreviata in aFMR. Questa forma è ancora poco conosciuta ma sta emergendo come importante.
Il trattamento con riparazione trans-catetere
La riparazione trans-catetere è una procedura meno invasiva rispetto alla chirurgia tradizionale. Consiste nell'inserire un piccolo strumento attraverso un vaso sanguigno fino al cuore per riparare la valvola mitrale, utilizzando una tecnica chiamata edge-to-edge, che aiuta a chiudere meglio la valvola.
Lo studio e i risultati principali
- Lo studio ha analizzato i dati di 1.608 pazienti con insufficienza mitralica funzionale, di cui 126 (circa il 7,8%) avevano la forma atriale (aFMR).
- La procedura di riparazione è stata completata con successo nell'87% dei casi.
- Si è osservata una significativa riduzione del rigurgito, cioè del ritorno di sangue attraverso la valvola, e un miglioramento della classe NYHA, che misura la gravità dei sintomi legati allo sforzo fisico.
- La sopravvivenza a 2 anni dei pazienti con aFMR è stata del 70%, simile a quella dei pazienti con altre forme di insufficienza mitralica funzionale.
- Altri fattori importanti per prevedere eventi negativi sono stati la presenza di sintomi molto gravi (classe NYHA IV) e un malfunzionamento del ventricolo destro, una delle camere inferiori del cuore.
In conclusione
La riparazione trans-catetere della valvola mitrale è una procedura efficace e sicura anche per i pazienti con insufficienza mitralica funzionale di tipo atriale. Questo trattamento può migliorare i sintomi e la qualità della vita, con risultati di sopravvivenza simili a quelli delle altre forme di questa malattia.
