Che cosa significa NSTEMI e troponina point-of-care?
L'NSTEMI è un tipo di infarto del cuore che non mostra un segno specifico chiamato "sopra-slivellamento del tratto ST" all’elettrocardiogramma (ECG). Per diagnosticare questo infarto, si misura un marcatore nel sangue chiamato troponina, che aumenta quando il cuore è danneggiato.
Il dosaggio point-of-care (POC) della troponina è un test rapido che può essere fatto direttamente sul territorio, vicino al paziente, senza dover attendere i risultati di un laboratorio centrale.
Come è stato condotto lo studio?
Lo studio ha coinvolto 863 pazienti con sospetto NSTEMI e un punteggio di rischio basso (chiamato HEAR score, che considera la storia clinica, l’ECG, l’età e i fattori di rischio). Questi pazienti sono stati divisi in due gruppi:
- uno ha fatto il test rapido della troponina POC per escludere l’infarto;
- l’altro è stato trasferito direttamente al pronto soccorso per ulteriori controlli.
Quali sono stati i risultati principali?
- La strategia con il test rapido ha ridotto i costi sanitari di circa 611 euro per paziente;
- il rischio di eventi gravi come morte, infarto o interventi non programmati è stato simile nei due gruppi (circa 4%);
- nei pazienti in cui il test rapido ha escluso l’infarto, il rischio di problemi gravi è stato molto basso (0,5%).
Qual è il valore di questa strategia?
Usare il test rapido della troponina direttamente sul territorio può aiutare a identificare velocemente chi non ha un infarto, evitando trasferimenti inutili e riducendo i costi senza aumentare i rischi per i pazienti.
In conclusione
Il dosaggio rapido della troponina point-of-care è uno strumento utile per valutare i pazienti con sospetto NSTEMI. Permette di escludere rapidamente l’infarto in molti casi, riducendo i costi e mantenendo la sicurezza, facilitando così un’assistenza più efficiente e tempestiva.
