Che cosa succede alla funzione renale all'inizio del trattamento?
Nei pazienti con scompenso cardiaco, l'inizio della terapia con sacubitril/valsartan può causare una riduzione temporanea della funzione renale. Questa funzione si misura con un esame chiamato filtrato glomerulare stimato (eGFR), che indica quanto i reni riescono a filtrare il sangue.
In alcuni pazienti, l'eGFR può diminuire di più del 15% nelle prime fasi del trattamento. Questo può far pensare di interrompere il farmaco, ma è importante capire cosa significa davvero.
Cosa dice la ricerca recente?
Uno studio ha esaminato pazienti con due tipi di scompenso cardiaco:
- HFrEF: scompenso con frazione di eiezione ridotta (il cuore pompa meno sangue del normale)
- HFpEF: scompenso con frazione di eiezione conservata (il cuore pompa normalmente, ma ha altri problemi)
Lo studio ha confrontato pazienti trattati con sacubitril/valsartan e quelli con altri farmaci simili (inibitori del sistema renina-angiotensina, RASi).
Hanno trovato che circa il 10-11% dei pazienti ha avuto una riduzione dell'eGFR all'inizio del trattamento con sacubitril/valsartan. Tuttavia, nel tempo, la funzione renale tendeva a migliorare, sia che il paziente continuasse con sacubitril/valsartan o cambiasse farmaco.
Qual è l'importanza di questa riduzione temporanea?
La riduzione iniziale della funzione renale non ha influenzato negativamente i benefici a lungo termine del sacubitril/valsartan. In altre parole, anche se i reni sembravano funzionare un po' meno all'inizio, il farmaco continuava a proteggere il cuore e migliorare la salute generale.
Quindi, una variazione moderata e temporanea della funzione renale non deve spaventare né portare a interrompere il trattamento.
Consigli generali
- Le variazioni della funzione renale all'inizio del trattamento sono comuni e spesso temporanee.
- Il sacubitril/valsartan mantiene i suoi benefici anche se si verifica questa riduzione.
- È importante continuare il trattamento sotto controllo medico, senza paura di questi cambiamenti iniziali.
In conclusione
Il sacubitril/valsartan può causare una diminuzione temporanea della funzione renale all'inizio del trattamento, ma questo non compromette i benefici a lungo termine per il cuore. Quindi, non bisogna preoccuparsi troppo se si nota questa variazione: il farmaco rimane efficace e sicuro nel tempo.
