Che cos'è l'amiloidosi cardiaca e come si misura
L'amiloidosi cardiaca è una condizione in cui si depositano nel cuore delle sostanze chiamate fibrille amiloidi. Questi depositi rendono le pareti del cuore più spesse. In particolare, si misura lo spessore della parete del ventricolo sinistro, la parte del cuore che pompa il sangue al corpo.
Se lo spessore è pari o superiore a 12 millimetri, si può sospettare la presenza di amiloidosi cardiaca.
Perché lo spessore del cuore delle donne richiede attenzione
Le donne hanno normalmente pareti cardiache più sottili rispetto agli uomini. Se si usa lo stesso valore di riferimento per tutti, si rischia di non riconoscere la malattia nelle donne o di farlo troppo tardi.
Lo studio sullo spessore del cuore in donne e uomini con amiloidosi
Un recente studio ha analizzato 330 pazienti con amiloidosi cardiaca da transtiretina (una forma specifica di questa malattia) in tre centri italiani. Tra questi, il 16% erano donne.
È stato osservato che:
- Le donne avevano valori più bassi dello spessore del setto interventricolare (la parete che separa le due parti del cuore) e della parete posteriore del ventricolo sinistro rispetto agli uomini.
- Quando questi valori venivano adattati in base alla dimensione corporea (come la superficie corporea o l'altezza), le differenze tra uomini e donne diminuivano molto.
- In particolare, lo spessore della parete posteriore, calcolato rispetto all'altezza al quadrato, risultava addirittura più alto nelle donne.
Perché è importante considerare la dimensione corporea
Adattare i valori dello spessore del cuore alle dimensioni del corpo aiuta a capire meglio quanto è grave la malattia. Lo studio ha mostrato che i valori adattati in base all'altezza al quadrato erano più strettamente collegati a:
- Marcatori di stress cardiaco, come il peptide natriuretico di tipo pro-B N-terminale.
- Parametri che indicano la funzione e la struttura del cuore, come lo spessore relativo della parete e il rapporto E/e', che riguarda il modo in cui il cuore si riempie di sangue.
- Il movimento di una parte del cuore chiamata piano anulare della tricuspide, importante per la funzione del ventricolo destro.
In conclusione
Per valutare correttamente la gravità dell'amiloidosi cardiaca, soprattutto nelle donne, è importante considerare lo spessore delle pareti del cuore in relazione alla loro dimensione corporea, come l'altezza al quadrato. Questo approccio aiuta a riconoscere meglio la malattia e a capire quanto è avanzata, evitando diagnosi ritardate o mancate.
