Che cos'è lo scompenso cardiaco con frazione di eiezione preservata o lievemente ridotta?
Lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare il sangue in modo efficiente. La frazione di eiezione (FE) è una misura della capacità del cuore di spingere il sangue fuori dal ventricolo sinistro. Quando questa frazione è normale o solo leggermente ridotta, si parla di frazi one di eiezione preservata o lievemente ridotta.
Gli studi PARAGLIDE-HF e PARAGON-HF
Questi due studi hanno valutato l'effetto di sacubitril/valsartan, un farmaco che agisce sul cuore e sui vasi sanguigni, confrontandolo con valsartan, un altro medicinale usato per lo scompenso cardiaco.
- PARAGLIDE-HF ha mostrato che sacubitril/valsartan riduce i livelli di sostanze chiamate peptidi natriuretici, che aumentano quando il cuore è sotto stress. Questo studio però non era abbastanza grande per valutare gli effetti sulla sopravvivenza o sulle complicazioni.
- PARAGON-HF ha incluso pazienti simili e ha fornito dati più ampi.
Analisi combinata dei due studi
Per avere una visione più chiara, i ricercatori hanno unito i dati dei due studi, concentrandosi su pazienti che avevano avuto un recente peggioramento dello scompenso cardiaco.
- In totale, sono stati analizzati 1.088 pazienti con recente peggioramento e 5.262 pazienti complessivi.
- Il sacubitril/valsartan ha ridotto significativamente:
- gli episodi di peggioramento dello scompenso, comprese le ospedalizzazioni e le visite urgenti;
- le morti causate da problemi cardiaci;
- gli eventi legati ai reni, come la perdita importante della funzione renale o la necessità di trattamenti per insufficienza renale.
- I benefici erano più evidenti nei pazienti con una frazione di eiezione inferiore o uguale al 60%.
Cosa significa per i pazienti?
Questi risultati indicano che sacubitril/valsartan può essere un trattamento efficace e sicuro per chi soffre di scompenso cardiaco con frazione di eiezione normale o leggermente ridotta, specialmente se la funzione del cuore è un po' compromessa. Inoltre, il farmaco sembra aiutare anche a proteggere i reni.
In conclusione
I dati degli studi combinati confermano che sacubitril/valsartan è utile per ridurre gli eventi legati allo scompenso cardiaco e ai problemi renali in pazienti con frazione di eiezione normale o lievemente ridotta. Il beneficio è particolarmente significativo in chi ha una funzione cardiaca un po' più compromessa, indipendentemente da quando si inizia il trattamento.
