Che cos’è l’auricola sinistra e perché si chiude
L’auricola sinistra è una piccola sacca del cuore dove possono formarsi coaguli di sangue, soprattutto nelle persone con fibrillazione atriale, un tipo di battito cardiaco irregolare. Questi coaguli possono staccarsi e causare un ictus ischemico, cioè un blocco del flusso di sangue al cervello.
La chiusura chirurgica dell’auricola sinistra (detta anche occlusione dell’auricola sinistra) è un intervento fatto durante operazioni al cuore per ridurre questo rischio.
Cosa ha studiato la ricerca
Lo studio ha analizzato 4.811 pazienti con fibrillazione atriale e un rischio aumentato di ictus (valutato con un punteggio chiamato CHA₂DS₂-VASc). Questi pazienti sono stati divisi in due gruppi:
- uno ha ricevuto la chiusura chirurgica dell’auricola sinistra durante un intervento al cuore;
- l’altro ha ricevuto solo la terapia standard senza chiusura.
Lo scopo era capire come questo intervento influenzasse il tipo e la gravità degli ictus ischemici che si sono verificati nei circa 4 anni successivi.
Risultati principali
- Tra i 273 pazienti che hanno avuto un primo ictus ischemico, quelli con la chiusura dell’auricola hanno mostrato una disabilità minore a 7 giorni o al momento della dimissione dall’ospedale.
- La mortalità entro 30 giorni dall’ictus è stata più bassa nel gruppo con chiusura (16,5%) rispetto a quello senza (20,1%).
- Le immagini del cervello hanno mostrato meno infarti corticali (danni alla parte esterna del cervello) nei pazienti con chiusura (46,2% contro 61,3%).
- Gli ictus di origine cardioembolica, cioè causati da coaguli provenienti dal cuore, sono stati meno frequenti nel gruppo con chiusura (42,9% contro 57,9%).
Cosa significa tutto questo
La chiusura dell’auricola sinistra non solo riduce la frequenza degli ictus, ma cambia anche il loro carattere, rendendoli meno gravi e meno spesso causati da coaguli dal cuore. Questo rafforza l’importanza di questo intervento come strategia per proteggere i pazienti con fibrillazione atriale durante la cardiochirurgia.
In conclusione
Chiudere l’auricola sinistra durante un intervento al cuore può migliorare l’andamento di eventuali ictus futuri. Questo intervento aiuta a ridurre la gravità dell’ictus e la mortalità, offrendo un beneficio aggiuntivo oltre alla prevenzione stessa dell’ictus nei pazienti con fibrillazione atriale.
