Di cosa si tratta
Alcuni farmaci usati per il diabete di tipo 2 o per la perdita di peso appartengono a una famiglia chiamata agonisti del GLP-1 e del GIP (molecole che imitano ormoni naturali coinvolti nella regolazione della glicemia e dell'appetito).
Questi farmaci, tra cui semaglutide e tirzepatide, rallentano lo svuotamento dello stomaco: il cibo rimane più a lungo nell'intestino, il che aiuta a sentirsi sazi più a lungo.
Questo effetto, però, può diventare un problema prima di una gastroscopia (un esame in cui un medico introduce un sottile tubo flessibile con una telecamera attraverso la bocca per vedere l'interno dello stomaco). Se lo stomaco non è vuoto, c'è il rischio di aspirazione (inalazione accidentale di contenuto gastrico nei polmoni), una complicanza potenzialmente pericolosa.
💡 Cos'è il residuo gastrico?
Prima di una gastroscopia, lo stomaco dovrebbe essere completamente vuoto. Se rimane del cibo o del liquido nello stomaco, si parla di residuo gastrico. Un residuo abbondante può essere problematico perché, durante la procedura, il materiale potrebbe risalire e finire accidentalmente nei polmoni. Questo si chiama aspirazione ed è una complicanza seria che i medici cercano sempre di prevenire.
Cosa ha studiato la ricerca
Uno studio clinico randomizzato (un tipo di ricerca molto affidabile, in cui i partecipanti vengono assegnati a caso a gruppi diversi) ha coinvolto 60 adulti che dovevano sottoporsi a una gastroscopia.
I partecipanti sono stati divisi in due gruppi:
- Chi ha continuato a prendere il farmaco GLP-1/GIP fino alla procedura
- Chi ha saltato una dose prima della procedura
I risultati sono stati chiari: tra chi ha continuato il farmaco, il 25% aveva un residuo gastrico significativo nello stomaco. Tra chi aveva sospeso una dose, solo il 3,1%.
La differenza era così importante che lo studio è stato interrotto prima del previsto, per ragioni di sicurezza.
I risultati più importanti
Guardando solo i pazienti che facevano la sola gastroscopia (senza colonscopia), la differenza era ancora più marcata:
- 46,7% di residuo gastrico nel gruppo che ha continuato il farmaco
- 5% nel gruppo che ha sospeso una dose
C'è però una buona notizia: nonostante il maggiore residuo gastrico, nessuno ha avuto un episodio di aspirazione in nessuno dei due gruppi.
Lo studio ha anche evidenziato un dato interessante: i pazienti che il giorno prima della procedura avevano seguito una dieta a base di soli liquidi chiari (acqua, brodo, succhi filtrati) non avevano residuo gastrico significativo, indipendentemente dal fatto che avessero preso o meno il farmaco.
💡 La dieta a liquidi chiari: perché può fare la differenza
Mangiare solo liquidi chiari il giorno prima della gastroscopia (come acqua, brodo vegetale, tè senza latte, succhi di frutta filtrati senza polpa) sembra ridurre molto il rischio di residuo gastrico. Questo vale anche per chi prende farmaci GLP-1/GIP. Parlane con il tuo medico: potrebbe essere una strategia utile nel tuo caso specifico.
Cosa significa per te
Questo studio suggerisce che sospendere una dose del farmaco prima della gastroscopia potrebbe ridurre il rischio di avere residuo gastrico nello stomaco.
Allo stesso tempo, seguire una dieta a soli liquidi chiari il giorno prima sembra essere un'altra strategia efficace.
È importante sottolineare che non devi mai sospendere o modificare la tua terapia da solo. Ogni decisione deve essere presa insieme al tuo medico, che conosce la tua situazione clinica completa.
⚠️ Cosa fare prima di una gastroscopia
- Non sospendere mai il farmaco da solo senza aver parlato con il tuo medico.
- Informa sempre il medico che esegue la gastroscopia che stai assumendo un farmaco GLP-1 o GIP (come semaglutide, liraglutide, dulaglutide, tirzepatide).
- Chiedi al tuo medico se è indicato saltare una dose prima della procedura.
- Chiedi se è consigliabile seguire una dieta a soli liquidi chiari il giorno precedente.
- Segui scrupolosamente le istruzioni sul digiuno che ti verranno date prima dell'esame.
✅ Domande utili da fare al tuo medico
- "Devo sospendere il mio farmaco prima della gastroscopia? Per quante dosi?"
- "Devo seguire una dieta speciale il giorno prima dell'esame?"
- "Ci sono rischi particolari per me legati a questo farmaco e alla procedura?"
- "Quando posso riprendere il farmaco dopo la gastroscopia?"
In sintesi
I farmaci GLP-1 e GIP rallentano lo svuotamento dello stomaco e, se non gestiti correttamente, possono aumentare il rischio di residuo gastrico prima di una gastroscopia. Uno studio recente mostra che sospendere una dose prima della procedura riduce significativamente questo rischio. Anche seguire una dieta a soli liquidi chiari il giorno prima sembra essere molto utile. La cosa più importante è parlarne sempre con il tuo medico prima di qualsiasi procedura.
