Che cosa significa avere colesterolo alto e problemi renali insieme
Il rischio di malattie cardiovascolari, cioè problemi al cuore e ai vasi sanguigni, può aumentare per molti motivi. Tra questi, alcuni sono modificabili, cioè si possono migliorare, come l’ipertensione (pressione alta), il diabete, il fumo, l’obesità e il colesterolo alto. Però, un fattore molto importante e spesso sottovalutato è la funzione dei reni.
I reni sono organi che aiutano a pulire il sangue e a mantenere l’equilibrio di liquidi e sostanze nel corpo. Anche un piccolo problema ai reni può aumentare molto il rischio di malattie del cuore.
Come si misura il rischio legato ai reni
- La microalbuminuria è la presenza di piccole quantità di proteine nelle urine. Anche questa condizione aumenta il rischio di mortalità totale di circa 2,4 volte.
- Se la perdita di proteine nelle urine aumenta (proteinuria), il rischio di problemi cardiovascolari cresce ancora di più.
- La funzione renale si valuta anche con il volume di filtrato glomerulare (VFG), che indica quanto bene i reni filtrano il sangue. Un VFG ridotto, anche se moderato, aumenta il rischio di mortalità cardiovascolare.
Il ruolo del colesterolo nei pazienti con problemi renali
Nei pazienti con malattia renale, è molto comune trovare un aumento del colesterolo totale e del colesterolo LDL, quello "cattivo". Spesso si associa anche una riduzione del colesterolo HDL, quello "buono", e un aumento dei trigliceridi (un altro tipo di grasso nel sangue). Questi cambiamenti peggiorano ulteriormente il rischio per il cuore.
Inoltre, anche dopo un trapianto di rene, il problema del colesterolo può persistere o peggiorare a causa dei farmaci usati per evitare il rigetto, come steroidi e immunosoppressori.
Importanza della terapia per il colesterolo nei pazienti con malattia renale
Per chi ha ricevuto un trapianto di rene, si raccomanda di mantenere il colesterolo LDL sotto i 100 mg/dl, un valore che aiuta a proteggere il cuore e i reni.
In generale, chi ha problemi renali ha un rischio molto alto di malattie cardiovascolari. Per questo, è importante che i medici si occupino non solo di rallentare il peggioramento della funzione renale, ma anche di correggere il colesterolo alto.
Un esempio di trattamento efficace
Uno studio chiamato ALERT ha mostrato che la Fluvastatina, un farmaco per abbassare il colesterolo, può aiutare a proteggere sia il cuore che i reni nei pazienti con trapianto renale.
In conclusione
Il colesterolo alto e la malattia renale insieme aumentano molto il rischio di problemi al cuore. È fondamentale riconoscere questo doppio rischio e intervenire con terapie adatte per proteggere sia i reni sia il sistema cardiovascolare, anche dopo un trapianto di rene.
