Che cosa sono i dispositivi di emostasi
I dispositivi di emostasi servono a fermare il sanguinamento dall'arteria femorale dopo procedure cardiache diagnostiche o interventistiche. Questi dispositivi sono un'alternativa alla compressione manuale, che consiste nel premere direttamente sull'arteria per bloccare il sangue.
Tipi di dispositivi disponibili
- Angio-Seal™ (produttore: St. Jude Medical)
- VasoSeal (produttore: Datascope Inc.)
- Perclose (produttore: Abbott Vascular)
Ognuno di questi dispositivi sostiene di essere sicuro quanto la compressione manuale, ma spesso le prove a supporto sono limitate.
Risultati recenti basati su studi scientifici
Due grandi analisi di molti studi hanno valutato la sicurezza e l'efficacia di questi dispositivi nei pazienti sottoposti a procedure cardiache attraverso l'arteria femorale.
- Angio-Seal™ ha mostrato una tendenza a ridurre le complicazioni, con una riduzione significativa del rischio in uno degli studi.
- Perclose ha mostrato risultati neutri, cioè senza vantaggi o svantaggi evidenti rispetto alla compressione manuale.
- VasoSeal potrebbe aumentare leggermente il rischio di complicazioni.
Per questo motivo, Angio-Seal™ è diventato sempre più usato in Europa dal 1994, con un successo clinico riportato tra il 90% e il 97% e un aumento della soddisfazione dei pazienti.
Esperienza nel nostro centro
Nel nostro laboratorio di emodinamica, utilizziamo Angio-Seal™ dal 2002. Abbiamo valutato la sicurezza e l'efficacia del dispositivo in 112 pazienti sottoposti a procedure diagnostiche o interventistiche tra settembre e novembre 2004.
Risultati principali
- Tempo per camminare dopo la procedura:
- 4,5 ore in media nei pazienti con procedure diagnostiche
- 8 ore in media nei pazienti con procedure interventistiche
- Complicazioni maggiori: nessuna registrata in nessuno dei due gruppi
- Complicazioni minori:
- 4% nei pazienti con procedure diagnostiche (due sanguinamenti e un piccolo ematoma)
- 12% nei pazienti con procedure interventistiche (cinque sanguinamenti)
Stiamo anche confrontando questi risultati con quelli di pazienti trattati con compressione manuale, ma i dati finali non sono ancora disponibili.
Vantaggi del dispositivo Angio-Seal™
- Procedura sicura ed efficace con basso rischio di complicazioni
- Maggiore soddisfazione dei pazienti sia nelle procedure diagnostiche che interventistiche
- Riduzione del tempo necessario per fermare il sanguinamento e per iniziare a camminare
- Possibilità di gestire i pazienti in regime di day-surgery, con un risparmio economico
In conclusione
L'uso del dispositivo di chiusura Angio-Seal™ rappresenta un metodo sicuro e ben tollerato per fermare il sanguinamento dopo procedure cardiache che coinvolgono l'arteria femorale. Offre vantaggi importanti come una riduzione delle complicazioni e un recupero più rapido, migliorando l'esperienza complessiva del paziente.
