Che cos'è la TAVI per via transapicale
La TAVI (impianto transcatetere della valvola aortica) è un metodo per sostituire la valvola aortica malata senza dover fare un intervento chirurgico tradizionale. La via transapicale significa che la valvola viene inserita passando attraverso la punta del cuore, invece che attraverso l'arteria femorale nella gamba.
Lo studio e i pazienti coinvolti
Uno studio ha analizzato 71 pazienti, di cui 44 donne, che avevano una valvola aortica molto malata e non potevano usare la via femorale per motivi legati ai vasi sanguigni. Tutti erano sintomatici, cioè avevano disturbi causati dalla valvola.
Come sono stati seguiti i pazienti
- I pazienti sono stati controllati a 1 mese, 6 mesi e poi ogni anno.
- Il tempo medio di osservazione è stato di circa 13 mesi.
- La mortalità a 30 giorni è stata di 12 pazienti.
- Durante il periodo di osservazione, altri 10 pazienti sono deceduti.
Risultati principali
- La sopravvivenza totale è stata del 66% a 2 anni e del 58% a 3 anni.
- Tra chi è sopravvissuto oltre i primi 30 giorni, la sopravvivenza è stata quasi l'80% a 2 anni e quasi il 70% a 3 anni.
- Le complicazioni tardive legate alle valvole impiantate sono state rare.
- La funzione cardiaca è migliorata in modo stabile, con una riduzione dei sintomi (la classe funzionale è passata da circa 3,3 a 1,8 su una scala che misura la gravità dei sintomi).
- I parametri ecocardiografici, come la pressione attraverso la valvola e la sua apertura, sono rimasti stabili nel tempo.
Confronto con la via transfemorale
I risultati ottenuti con la via transapicale sono simili a quelli già noti per la via transfemorale, che è più comune. Questo conferma che la via transapicale è un'alternativa valida e sicura per pazienti ad alto rischio che non possono usare la via femorale.
In conclusione
La TAVI per via transapicale offre risultati positivi a tre anni, con buona sopravvivenza, miglioramento dei sintomi e poche complicazioni. È una procedura efficace per chi non può essere trattato con la via transfemorale.
