Che cosa ha studiato lo studio ACCORD
Lo studio ACCORD ha coinvolto oltre 10.000 persone con diabete di tipo 2, seguite per circa 5 anni e mezzo. L'obiettivo era capire se un trattamento più intenso, che agisse su diversi fattori di rischio, potesse ridurre le malattie cardiovascolari.
In particolare, una parte dello studio, chiamata ACCORD Lipid, ha confrontato l'effetto di due tipi di farmaci per abbassare i grassi nel sangue:
- Simvastatina, un farmaco che riduce il colesterolo LDL (il cosiddetto "colesterolo cattivo").
- La combinazione di simvastatina con fenofibrato, un farmaco che può migliorare altri tipi di grassi, come il colesterolo HDL ("colesterolo buono") e i trigliceridi (un altro tipo di grasso nel sangue).
Perché è importante correggere diversi tipi di grassi nel sangue
Non basta abbassare solo il colesterolo LDL. Alcune persone con diabete hanno anche livelli bassi di colesterolo HDL e alti di trigliceridi, una condizione chiamata dislipidemia aterogena. Questa situazione aumenta il rischio di malattie del cuore.
I risultati principali dello studio ACCORD Lipid
Lo studio ha mostrato che aggiungere fenofibrato alla simvastatina per tutti i pazienti con diabete di tipo 2 non ha portato a un miglioramento significativo nella prevenzione delle malattie cardiovascolari rispetto all'uso della sola simvastatina.
Questo significa che la combinazione di farmaci non è utile per tutti i diabetici, ma potrebbe essere più indicata solo per chi ha specifici problemi di grassi nel sangue, come bassi livelli di colesterolo HDL e alti trigliceridi.
Confronto con altri farmaci
Le statine, come la simvastatina, sono efficaci in un ampio gruppo di persone per ridurre il colesterolo LDL e proteggere il cuore. I fibrati, come il fenofibrato, sembrano invece funzionare meglio solo in chi ha la dislipidemia aterogena.
In conclusione
Lo studio ACCORD ha aiutato a capire che, nei pazienti con diabete di tipo 2, non è sempre utile aggiungere un secondo farmaco per i grassi a base di fenofibrato se non ci sono particolari alterazioni del profilo lipidico. Il trattamento deve essere personalizzato in base ai tipi di grassi alterati nel sangue.
