Che cosa è stato studiato
Un gruppo di 57 pazienti con problemi al cuore causati da una ridotta capacità di movimento del muscolo cardiaco (chiamata cardiopatia ipocinetica ischemica) è stato trattato con un pacemaker speciale chiamato pacemaker biventricolare, usato per la resincronizzazione cardiaca (CRT).
Questi pazienti avevano anche un problema chiamato insufficienza mitralica, che significa che una valvola del cuore (la valvola mitrale) non chiude bene, causando un ritorno di sangue.
Prima dell'impianto, è stata valutata la vitalità del ventricolo sinistro, cioè quanto bene funzionava la parte del cuore dove sarebbe stato posizionato il catetere del pacemaker.
Come è stata valutata la risposta alla terapia
Dopo 6 mesi dall'impianto, i medici hanno controllato la risposta alla CRT. Hanno considerato come "risposta positiva" una riduzione superiore al 15% del volume del ventricolo sinistro durante la contrazione, un segno che il cuore lavorava meglio.
Risultati principali
- Il 58% dei pazienti (33 su 57) ha mostrato una buona risposta alla terapia.
- La gravità iniziale dell'insufficienza mitralica era simile tra chi ha risposto bene e chi no.
- Nei pazienti che hanno risposto bene, l'insufficienza mitralica si è ridotta significativamente dopo 6 mesi.
- Quando la zona del cuore dove è stato posizionato il catetere era vitale (cioè funzionante), il 74% dei pazienti ha risposto positivamente alla CRT.
Cosa significa tutto questo
La presenza di una buona vitalità nella zona del cuore dove viene impiantato il pacemaker sembra essere importante per ottenere un miglioramento significativo nella funzione del cuore e una riduzione del problema della valvola mitrale.
In conclusione
Nei pazienti con problemi cardiaci trattati con la terapia di resincronizzazione, la vitalità del muscolo cardiaco nella zona di impianto è un fattore chiave per ottenere un miglioramento del cuore. Questo si traduce spesso in un cuore che si rimodella in modo favorevole e in una riduzione del problema della valvola mitrale.
