Che cosa sono il diabete e lo scompenso cardiaco nell’anziano?
Il diabete mellito è una malattia in cui il corpo non riesce a regolare correttamente lo zucchero nel sangue. Lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non pompa il sangue in modo efficace. Entrambe queste malattie sono molto diffuse tra le persone anziane e possono causare problemi seri.
Come si influenzano tra loro?
Uno studio chiamato SENIORS ha mostrato che negli anziani con più di 70 anni che hanno lo scompenso cardiaco, la presenza del diabete rende la prognosi peggiore. In altre parole, chi ha entrambe le malattie ha un rischio più alto di mortalità e di ricoveri per problemi cardiaci.
Inoltre, il diabete rende meno efficace un trattamento specifico per lo scompenso cardiaco chiamato nebivololo. Questo farmaco è un tipo di beta-bloccante che aiuta a migliorare la funzione del cuore e ha anche effetti benefici sui vasi sanguigni e sulle sostanze che danneggiano le cellule (antiossidanti). Tuttavia, nei pazienti diabetici anziani, il beneficio di questo farmaco è minore rispetto a chi non ha il diabete.
Altri aspetti importanti
Alcuni farmaci usati per trattare i problemi cardiaci, come i diuretici e i beta-bloccanti più vecchi, possono aumentare il rischio di sviluppare il diabete. Questo è importante perché il diabete che si sviluppa dopo l’inizio di questi trattamenti ha un impatto sulla salute simile a quello del diabete già presente.
Per questo motivo, è fondamentale seguire il principio medico di base "primum non nocere", che significa "prima di tutto, non nuocere". Ciò invita a scegliere con attenzione le terapie per evitare effetti negativi aggiuntivi.
In conclusione
Il diabete e lo scompenso cardiaco sono due malattie che spesso si presentano insieme negli anziani e si influenzano negativamente a vicenda. La presenza del diabete peggiora la prognosi dello scompenso cardiaco e può ridurre l’efficacia di alcuni trattamenti. Alcuni farmaci per il cuore possono aumentare il rischio di diabete, perciò è importante valutare attentamente le terapie per proteggere la salute complessiva.
