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Articolo per pazienti Pubblicato: 25/06/2010 Lettura: ~2 min

Caso 7-2008: Analisi di un ECG con preeccitazione

Fonte
Caso 7-2008, analisi ECG di preeccitazione da fascio di Kent posterosettale sinistro

Aggiornato il 08/02/2026

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Categoria: 959 Sezione: 20

Introduzione

In questo testo analizziamo un tracciato elettrocardiografico (ECG) che mostra caratteristiche di preeccitazione cardiaca. Cercheremo di spiegare in modo semplice come interpretare alcuni segni importanti per capire la posizione di un fascio accessorio nel cuore.

Che cos'è la preeccitazione da fascio di Kent

La preeccitazione è una condizione in cui una parte del cuore si attiva elettricamente prima del normale, a causa di un percorso extra chiamato fascio di Kent. Questo può modificare il tracciato dell'ECG.

Come si interpreta l'ECG in questo caso

La figura mostra un ECG tipico di preeccitazione da fascio di Kent localizzato nella parte posteriore e sinistra del cuore (posterosettale sinistro).

In particolare, si osserva il vettore delta, che rappresenta la direzione iniziale dell'impulso elettrico anomalo, e il complesso QRS, che indica l'attivazione ventricolare.

Dettagli sull'orientamento elettrico

  • Nel piano orizzontale (vista dall'alto), il vettore delta e il QRS sono diretti in avanti e leggermente verso sinistra.
  • Questo porta a un complesso QRS completamente positivo nella derivazione V1 (un punto specifico dell'ECG).

Confronto con il caso osservato

Nel caso specifico esaminato, invece, il complesso QRS risulta negativo in V1. Questo significa che l'attivazione anomala non segue il percorso tipico del fascio accessorio posterosettale sinistro.

Quindi, non è possibile diagnosticare una preeccitazione dovuta a questo tipo di fascio accessorio in questo caso.

In conclusione

L'analisi del tracciato ECG permette di capire se la preeccitazione è causata da un fascio accessorio in una posizione specifica nel cuore. In questo caso, la posizione tipica posterosettale sinistra è esclusa perché il segno caratteristico (QRS positivo in V1) non è presente.

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