Che cosa si osserva nell'ECG
Dopo ogni battito normale, chiamato complesso di origine sinusale, si nota un altro battito che non è preceduto dall'onda P, cioè la piccola onda che normalmente indica l'attivazione degli atri (le camere superiori del cuore).
Questi battiti hanno una forma simile ai battiti normali, ma compaiono un po' più tardi. Sono chiamati battiti di scappamento giunzionale, cioè battiti che partono da una zona del cuore diversa dal nodo senoatriale, che è il normale pacemaker del cuore.
Le onde P anomale
In questi battiti di scappamento, si vedono delle onde P che sembrano modificare alcune parti del tracciato chiamate tratto ST o onda T. Queste onde P non sono normali e possono essere interpretate in due modi:
- Cattura retrograda dell’atrio: significa che l'impulso elettrico parte dal centro del cuore e risale verso l'alto, attivando gli atri in modo inverso rispetto al normale.
- Impulsi sinusali dissociati dal QRS: indica che ci sono impulsi normali dal nodo senoatriale che non sono collegati ai battiti ventricolari (le camere inferiori del cuore), quindi le onde P sono indipendenti dal battito principale.
In conclusione
Questo caso mostra come, dopo un battito normale, possono comparire battiti di scappamento giunzionale, con onde P anomale che possono essere interpretate in modi diversi. Capire queste differenze aiuta a comprendere meglio il funzionamento del cuore e le sue possibili alterazioni.
