Che cosa sono le onde P?
Le onde P nell'ECG indicano quando gli atri del cuore si attivano elettricamente per pompare il sangue nei ventricoli, le camere inferiori.
Direzione dell'attivazione atriale e polarità delle onde P
Normalmente, le onde P hanno una certa forma e direzione nelle diverse derivazioni (punti di osservazione) dell'ECG. In particolare, nelle derivazioni inferiori chiamate II, III e aVF, le onde P sono generalmente positive, cioè si mostrano verso l'alto.
Se l'attivazione degli atri avvenisse in modo anomalo, ad esempio partendo dai ventricoli (le camere inferiori), questa attivazione si muoverebbe in direzione opposta, cioè dal basso verso l'alto (caudo-craniale).
In questo caso, le onde P nelle derivazioni inferiori sarebbero necessariamente negative (verso il basso).
Perché è importante?
Se si osservano onde P positive nelle derivazioni inferiori, non è possibile che queste siano causate da un'attivazione che parte dai ventricoli. Quindi, se si pensa che le onde P dipendano dalla depolarizzazione ventricolare (cioè dall'attivazione dei ventricoli), ma si vedono onde P positive in queste derivazioni, questa ipotesi è errata.
In conclusione
Le onde P positive nelle derivazioni inferiori indicano che l'attivazione degli atri segue il normale percorso, dall'alto verso il basso. Se l'attivazione partisse dai ventricoli, le onde P in queste derivazioni sarebbero negative. Questo aiuta a interpretare correttamente l'ECG e a capire come si attiva il cuore.
