Che cos'è la chirurgia a cuore battente
La chirurgia a cuore battente, chiamata anche off-pump, è un metodo per eseguire un intervento al cuore senza usare la macchina cuore-polmone, che normalmente prende il posto del cuore durante l'operazione. Questo può ridurre alcuni rischi legati all'uso di questa macchina.
Lo studio e i suoi obiettivi
Lo studio ha coinvolto 150 pazienti che avevano bisogno di un intervento di bypass coronarico. Sono stati divisi in due gruppi:
- 75 pazienti operati con la tecnica a cuore battente (off-pump)
- 75 pazienti operati con la tecnica tradizionale, cioè con cuore fermo e macchina cuore-polmone (on-pump)
Entrambi i gruppi avevano caratteristiche simili e un rischio di complicazioni paragonabile.
Risultati principali
Dopo circa 5 settimane dall'intervento, è stata fatta una angiografia con TAC cardiaca per verificare se i bypass erano ancora aperti (pervietà).
- Nel gruppo off-pump, il 89.9% dei bypass era aperto.
- Nel gruppo on-pump, il 95% dei bypass era aperto.
Più pazienti nel gruppo off-pump avevano almeno un bypass chiuso rispetto al gruppo on-pump (19 contro 9).
Effetto dell'eparina
L'eparina è un farmaco usato per prevenire la formazione di coaguli durante e dopo l'intervento. Dopo aver considerato la quantità di eparina usata, la differenza nella pervietà dei bypass tra i due gruppi non è risultata significativa. Questo significa che la quantità di eparina può influenzare i risultati.
Altri risultati
A 30 giorni dall'intervento, non c'erano differenze importanti tra i due gruppi per quanto riguarda eventi cardiaci gravi. Dopo un anno, la frequenza di dolore al petto (angina) e i risultati dei test di sforzo erano simili.
In conclusione
La chirurgia a cuore battente è una tecnica valida per la rivascolarizzazione del cuore. Anche se inizialmente sembra che i bypass rimangano leggermente meno aperti rispetto alla tecnica tradizionale, questa differenza non è significativa dopo aver considerato l'uso dell'eparina. Inoltre, gli esiti clinici a breve e medio termine sono simili tra le due tecniche.
