Che cos'è un defibrillatore impiantabile sottocutaneo
Il defibrillatore impiantabile sottocutaneo è un dispositivo che si posiziona sotto la pelle, senza bisogno di mettere fili all'interno delle vene del cuore. Questo lo differenzia dal defibrillatore tradizionale, che utilizza cateteri inseriti nelle vene per raggiungere il cuore.
Come è stato studiato
In uno studio su 78 pazienti, sono state testate quattro diverse posizioni del dispositivo per trovare la configurazione migliore. La posizione più efficace è risultata essere un elettrodo vicino allo sterno e il generatore posizionato sul lato sinistro del torace.
Successivamente, in 48 pazienti che avevano già un defibrillatore tradizionale, è stato impiantato anche il defibrillatore sottocutaneo per confrontarne l'affidabilità.
Dopo questi test iniziali, il dispositivo sottocutaneo è stato impiantato in altri 55 pazienti per valutarne ulteriormente il funzionamento.
Risultati principali
- Le soglie di energia necessarie per fermare un'aritmia grave erano simili a quelle del defibrillatore tradizionale, anche se il dispositivo sottocutaneo richiedeva scariche a energia più alta (circa 37 joule contro 11 joule).
- Durante lo studio, il dispositivo ha riconosciuto correttamente tutte le aritmie indotte (100% dei casi).
- La cardioversione, cioè il trattamento per ripristinare il ritmo normale del cuore, è stata efficace nel 98% dei pazienti usando due scariche a 65 joule.
- Nel periodo di controllo di 10 mesi, il dispositivo ha identificato e trattato 12 episodi di aritmie ventricolari sostenute.
Eventi avversi
- Si sono verificate 2 infezioni nella zona dove è stato impiantato il generatore.
- In 4 casi è stato necessario intervenire per correggere la posizione dell'elettrodo sottocutaneo.
In conclusione
Il defibrillatore impiantabile sottocutaneo rappresenta una nuova opzione per trattare aritmie cardiache gravi senza inserire fili nelle vene. Questo dispositivo ha dimostrato di funzionare bene e di riconoscere accuratamente le aritmie, anche se richiede scariche a energia più alta rispetto ai defibrillatori tradizionali. Alcuni effetti collaterali sono stati osservati, ma complessivamente il dispositivo si è mostrato affidabile e sicuro nei primi mesi di utilizzo.
