Che cos'è il vericiguat e lo studio VICTORIA
Il vericiguat è un farmaco studiato per pazienti con insufficienza cardiaca ad alto rischio. Lo studio chiamato VICTORIA ha mostrato che il vericiguat può ridurre il rischio di morte per problemi cardiaci o di ricovero in ospedale per insufficienza cardiaca rispetto a un trattamento placebo, cioè senza farmaco attivo.
Il ruolo del NT-proBNP
Il NT-proBNP è una sostanza che si misura nel sangue e serve a valutare quanto è grave l'insufficienza cardiaca. Lo studio ha evidenziato che l'efficacia del vericiguat dipende dai livelli iniziali di NT-proBNP:
- Nei pazienti con livelli più bassi di NT-proBNP, il vericiguat ha mostrato un beneficio sulla sopravvivenza.
- Nei pazienti con livelli molto alti di NT-proBNP, non si è osservato un beneficio significativo.
Analisi dell'impatto economico
Un'analisi approfondita ha valutato quanto il vericiguat sia conveniente considerando i costi sanitari negli Stati Uniti. Sono stati confrontati i costi e i benefici del farmaco tenendo conto o meno delle differenze legate ai livelli di NT-proBNP.
I risultati principali sono stati:
- Quando si considera l'effetto variabile del farmaco in base al NT-proBNP, il vericiguat ha garantito una speranza di vita aggiustata per la qualità (QALY) di 4,56 anni, rispetto a 4,13 anni con il placebo.
- Se non si considera questa differenza, il vericiguat ha garantito 4,50 QALY contro 4,33 QALY del placebo.
- I costi aggiuntivi del trattamento con vericiguat erano di circa 28.546 dollari considerando l'interazione con NT-proBNP, e di 20.948 dollari senza questa considerazione.
- Il rapporto costo-efficacia, cioè quanto si spende per ogni anno di vita di qualità guadagnato, variava da 66.509 a 124.512 dollari per QALY, a seconda del modello usato.
In conclusione
Il valore economico del vericiguat dipende dalla gravità dell'insufficienza cardiaca misurata con il NT-proBNP. Questo marcatore è quindi fondamentale per capire chi può trarre più beneficio dal trattamento e per valutare il rapporto tra costi e benefici del farmaco.
