Il controllo della pressione arteriosa diventa ancora più importante con l'età. Molti anziani soffrono di una forma particolare di ipertensione chiamata ipertensione sistolica isolata (quando solo il numero più alto della pressione è elevato, mentre quello più basso rimane normale).
💡 Cos'è l'ipertensione sistolica isolata?
È una forma di pressione alta molto comune negli anziani. Il primo numero della tua pressione (pressione sistolica) è alto - sopra i 140 mmHg - mentre il secondo numero (pressione diastolica) resta normale o basso. Succede perché con l'età le arterie diventano più rigide.
Lo studio VALISH: due approcci a confronto
I ricercatori hanno studiato 3.260 persone tra 70 e 84 anni con ipertensione sistolica isolata per circa 3 anni. Le hanno divise in due gruppi:
- Controllo rigoroso: pressione mantenuta sotto i 140 mmHg
- Controllo moderato: pressione mantenuta tra 140 e 150 mmHg
L'obiettivo era capire quale approccio fosse più sicuro ed efficace per gli anziani.
I risultati dello studio
Alla fine dello studio, la pressione media era di 136.6/74.8 mmHg nel gruppo con controllo rigoroso e 142.0/76.5 mmHg in quello con controllo moderato. La differenza era quindi di circa 5.4 mmHg.
Il numero di eventi gravi - come infarti, ictus o decessi - è stato simile nei due gruppi:
- Controllo rigoroso: 10,6 eventi per 1000 persone all'anno
- Controllo moderato: 12,0 eventi per 1000 persone all'anno
✅ Cosa significa per te
Se hai più di 70 anni con ipertensione sistolica isolata, mantenere la pressione sotto i 140 mmHg è sicuro. Non devi preoccuparti che un controllo più rigoroso della pressione possa farti male. Tuttavia, entrambi gli approcci sembrano ugualmente efficaci nel prevenire eventi gravi.
Le domande che restano aperte
Anche se lo studio ha dimostrato la sicurezza del controllo rigoroso, non ha chiarito definitivamente se sia davvero migliore di quello moderato. Il Dott. Davide Grassi e altri esperti sottolineano che servono studi più ampi per avere risposte più precise.
Questo significa che la decisione sul tuo target pressorio deve essere sempre personalizzata dal tuo medico, considerando la tua situazione specifica.
🩺 Parla con il tuo cardiologo
Se hai più di 70 anni e ipertensione, discuti con il tuo medico quale sia l'obiettivo pressorio più adatto a te. Considera insieme:
- Le tue altre malattie
- I farmaci che prendi
- La tua qualità di vita
- Eventuali effetti collaterali dei farmaci per la pressione
In sintesi
Lo studio VALISH ci rassicura: se sei anziano con ipertensione sistolica isolata, mantenere la pressione sotto i 140 mmHg è sicuro e fattibile. Non c'è una differenza significativa negli eventi gravi tra controllo rigoroso e moderato. La scelta del tuo target pressorio deve essere sempre discussa con il tuo medico, che valuterà la strategia migliore per la tua situazione specifica.
