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Articolo per pazienti Pubblicato: 27/07/2010 Lettura: ~2 min

Quando iniziare la dialisi? Un quesito importante

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Fonte: New England Journal of Medicine 2010.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Prof Giovambattista Desideri Aggiornato il 08/02/2026

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Categoria: 919 Sezione: 7

Introduzione

Decidere quando iniziare la dialisi è una scelta delicata per chi ha una malattia renale grave. Negli ultimi anni, gli esperti hanno studiato se sia meglio cominciare presto o aspettare. Qui spieghiamo in modo semplice cosa dicono le ricerche più importanti su questo argomento.

Che cos'è la dialisi e quando si usa

La dialisi è un trattamento che aiuta i reni a svolgere il loro lavoro quando non funzionano più bene. Serve a pulire il sangue dalle sostanze nocive e a mantenere l'equilibrio del corpo.

Il problema del momento giusto per iniziare

In passato, la dialisi veniva iniziata quando comparivano i primi sintomi di accumulo di scorie nel sangue, chiamato uremia. Negli ultimi anni, alcuni studi hanno suggerito di iniziare la dialisi prima, anche se i sintomi non sono ancora evidenti, pensando che questo potesse migliorare la vita e ridurre i problemi legati alla malattia.

Al contrario, altre ricerche hanno messo in dubbio questa idea, suggerendo che iniziare troppo presto potrebbe non essere utile o addirittura rischioso.

Lo studio IDEAL: cosa ha scoperto

Per chiarire questo dubbio, è stato condotto uno studio chiamato IDEAL. In questo studio sono stati seguiti 828 pazienti con insufficienza renale grave, divisi in due gruppi:

  • Un gruppo ha iniziato la dialisi in modo precoce, quando la funzione renale era ancora moderatamente ridotta.
  • L'altro gruppo ha iniziato la dialisi in modo tardivo, quando la funzione renale era più compromessa.

Dopo circa 3 anni e mezzo di osservazione, i ricercatori hanno visto che non c'erano differenze significative tra i due gruppi riguardo:

  • La mortalità (il numero di persone decedute).
  • Gli eventi cardiovascolari (problemi al cuore e ai vasi sanguigni).
  • Le infezioni e altre complicazioni legate alla dialisi.

Cosa significa tutto questo

Lo studio IDEAL suggerisce che iniziare la dialisi troppo presto non porta vantaggi evidenti rispetto a iniziarla più tardi, quando è necessario. Tuttavia, la decisione deve sempre essere personalizzata e valutata insieme al medico, considerando la situazione specifica di ogni persona.

In conclusione

Il momento migliore per iniziare la dialisi non è ancora chiaro in modo definitivo. Lo studio IDEAL ha mostrato che iniziare presto o tardi non cambia significativamente la sopravvivenza o le complicazioni. È importante discutere con il proprio medico per capire qual è la scelta più adatta in base alle proprie condizioni.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Prof Giovambattista Desideri

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