Che cos’è lo scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta (HFrEF)?
Lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare il sangue in modo efficace. Quando si parla di frazione di eiezione ridotta, significa che il cuore spinge fuori meno sangue del normale ad ogni battito.
Lo studio EMPHASIS-HF e l’eplerenone
Lo studio chiamato EMPHASIS-HF ha confrontato l’uso dell’eplerenone con un placebo (una sostanza senza effetto) in pazienti con HFrEF. È stato osservato che l’eplerenone riduce il rischio di:
- morte per problemi cardiaci
- ricoveri in ospedale per scompenso cardiaco
Durata della malattia e risultati
Per capire se la durata della malattia influisce sull’efficacia del farmaco, i pazienti sono stati divisi in tre gruppi in base a quanto tempo avevano lo scompenso cardiaco:
- meno di 1 anno
- da 1 a 4 anni
- 5 anni o più
È stato notato che chi aveva la malattia da più tempo tendeva ad essere più anziano e ad avere altre malattie cardiache o non cardiache.
Rischio di eventi gravi
Il rischio di morte o ricovero aumentava con la durata della malattia:
- 9,8 casi ogni 100 persone all’anno per chi aveva la malattia da meno di 1 anno
- 13,5 casi per chi la aveva da 1 a 4 anni
- 17,6 casi per chi la aveva da 5 anni o più
Benefici dell’eplerenone
L’eplerenone ha mostrato un beneficio simile in tutti e tre i gruppi. Questo significa che il farmaco è efficace indipendentemente da quanto tempo si ha la malattia. Inoltre, il beneficio assoluto, cioè il miglioramento più evidente, era maggiore nelle persone con la malattia da più tempo.
In conclusione
L’eplerenone è un trattamento sicuro ed efficace per lo scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta. Il suo beneficio si mantiene sia nei pazienti con malattia recente sia in quelli con malattia di lunga durata. Questo aiuta a capire che il farmaco può essere utile in diverse fasi della malattia.
