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Articolo per pazienti Pubblicato: 03/08/2010 Lettura: ~2 min

Come riconoscere il blocco atrioventricolare di secondo grado tipo Wenckebach o Mobitz

Fonte
Caso 9-2006 (5)

Aggiornato il 08/02/2026

Informazioni rapide
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Categoria: 996 Sezione: 20

Introduzione

Capire la differenza tra i tipi di blocco atrioventricolare (A-V) di secondo grado può sembrare complicato, ma è importante per interpretare correttamente l'elettrocardiogramma (ECG). Qui spieghiamo in modo semplice come distinguere il blocco tipo Wenckebach da quello tipo Mobitz, usando l'analisi dell'intervallo P-R, cioè il tempo che impiega l'impulso elettrico a passare tra atri e ventricoli.

Che cosa significa blocco A-V di secondo grado?

Il blocco A-V di secondo grado è una condizione in cui alcuni impulsi elettrici che partono dagli atri non raggiungono i ventricoli, causando un battito mancato. Esistono due tipi principali: Wenckebach e Mobitz.

Come riconoscere il blocco tipo Wenckebach

  • Prima del battito mancato, l'intervallo P-R (tempo tra l'attivazione degli atri e dei ventricoli) si allunga progressivamente.
  • Il battito che segue il blocco ha un intervallo P-R più corto rispetto a quello che precede il blocco.
  • La pausa dovuta al battito mancato permette alla zona del blocco di "riprendersi", quindi il segnale riparte più velocemente.

Come riconoscere il blocco tipo Mobitz

  • Non c'è un progressivo allungamento dell'intervallo P-R prima del blocco.
  • Il battito che segue il blocco ha un intervallo P-R simile o solo leggermente più corto (di pochi millisecondi) rispetto a quello che precede il blocco.

Perché è importante questa differenza?

Distinguere tra Wenckebach e Mobitz aiuta i medici a capire meglio il funzionamento del cuore e a decidere come procedere con ulteriori controlli o trattamenti.

In conclusione

Il blocco A-V di secondo grado tipo Wenckebach si riconosce perché l'intervallo P-R si allunga progressivamente fino al battito mancato, seguito da un P-R più breve. Nel blocco tipo Mobitz, invece, l'intervallo P-R resta costante o cambia poco e non si osserva questo allungamento progressivo. Questa semplice osservazione è la chiave per distinguere i due tipi di blocco.

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