Che cos'è il blocco in fase 4
Il blocco in fase 4, chiamato anche bradicardia dipendente, è un tipo di problema nella conduzione degli impulsi elettrici nel cuore. In pratica, si pensa che dopo un periodo di riposo più lungo tra un battito e l'altro (chiamato diastole), alcune cellule del cuore possano avere una risposta alterata.
Come dovrebbe funzionare
Si ipotizza che durante questa lunga pausa, la depolarizzazione diastolica spontanea (cioè un'attività elettrica che si verifica naturalmente durante la pausa) possa allungare il tempo in cui le cellule del cuore non possono essere nuovamente stimolate (periodo refrattario relativo).
Questo allungamento dovrebbe rallentare la trasmissione dell'impulso elettrico, cioè il segnale che fa battere il cuore, senza però bloccarlo completamente.
Perché è raro che accada davvero
- Il blocco in fase 4 riguarda soprattutto le fibre cardiache rapide, che dipendono dal sodio per trasmettere gli impulsi.
- Queste fibre hanno una risposta di tipo "tutto o nulla", cioè o trasmettono completamente l'impulso o non lo trasmettono affatto.
- Per questo motivo, è molto improbabile che una lunga pausa rallenti solo la conduzione senza bloccarla completamente.
In conclusione
Il blocco in fase 4 è un concetto interessante per capire alcuni problemi del ritmo cardiaco, ma nella pratica è raro che si manifesti come un rallentamento della conduzione. Le fibre rapide del cuore tendono infatti a trasmettere l'impulso in modo completo o a bloccarlo del tutto, rendendo poco comune un rallentamento parziale dopo una lunga pausa.
