Che cosa è stato studiato?
Un grande studio chiamato ACCORD ha esaminato pazienti con diabete di tipo 2 che avevano anche un alto rischio di malattie del cuore. Questi pazienti assumevano un farmaco chiamato simvastatina, usato per abbassare il colesterolo. Lo studio ha aggiunto un altro farmaco, il fenofibrato, per vedere se migliorava i risultati.
Cosa è successo con i farmaci?
- Il fenofibrato ha abbassato molto i trigliceridi, un tipo di grasso nel sangue.
- Non ha però aumentato in modo significativo il colesterolo HDL, chiamato anche "colesterolo buono".
- Non ha ridotto il rischio di problemi cardiaci nei pazienti.
Quali grassi nel sangue sono importanti per il rischio cardiaco?
Lo studio ha mostrato che il livello di colesterolo HDL è importante per prevedere il rischio di malattie del cuore. Più è alto l'HDL, minore è il rischio. Invece, i livelli di trigliceridi non sono risultati così utili per questa previsione.
Cosa significa per la terapia?
Per i pazienti con diabete di tipo 2, aumentare il colesterolo HDL potrebbe essere una strategia importante per ridurre il rischio di problemi cardiaci. Un farmaco chiamato niacina, che può aumentare l'HDL, potrebbe quindi essere considerato come parte del trattamento.
In conclusione
Nei pazienti con diabete di tipo 2 e alto rischio cardiovascolare, è importante concentrarsi sul miglioramento del colesterolo HDL più che solo sulla riduzione dei trigliceridi. L'uso di farmaci che aumentano l'HDL, come la niacina, può essere una strada utile per proteggere il cuore.
