Che cos'è il vettore di P
Il vettore di P rappresenta la direzione dell'attività elettrica che provoca la contrazione degli atri, le camere superiori del cuore. In un elettrocardiogramma (ECG), questo si vede come l'onda P.
Osservazioni nel caso descritto
In questo caso, il vettore di P è diretto in alto e in avanti. Questo significa che l'onda P appare negativa (cioè verso il basso) nelle derivazioni chiamate III e aVF, e positiva (verso l'alto) in aVR e V1.
Cosa significa questa direzione del vettore di P
Questa particolare direzione si può osservare in diversi tipi di tachicardia, tra cui:
- Tachicardia automatica giunzionale: battito accelerato che parte da una zona vicino al nodo atrioventricolare.
- Tachicardia ventricolare: battito accelerato che origina dai ventricoli, le camere inferiori del cuore.
- Tachicardia da rientro nodale: un tipo di tachicardia che si basa su un circuito elettrico anomalo nel nodo atrioventricolare.
- Tachicardia da rientro atrio-ventricolare: alcune forme di questa tachicardia che coinvolgono un circuito tra atri e ventricoli.
Perciò, la direzione del vettore di P da sola non permette di capire se la tachicardia ha origine negli atri.
Cosa si può escludere
È possibile però escludere che la tachicardia sia una tachicardia sinusale, cioè il normale aumento del battito cardiaco che parte dal nodo senoatriale, la sede fisiologica del ritmo cardiaco.
Consiglio
In questi casi, è importante considerare altre caratteristiche dell'ECG e non basarsi solo sulla direzione del vettore di P per identificare il tipo di tachicardia.
In conclusione
La direzione del vettore di P in alto e in avanti può comparire in diversi tipi di tachicardia e non è sufficiente per capire se l'origine è atriale. Tuttavia, permette di escludere che si tratti di una tachicardia sinusale, cioè di un aumento normale del battito cardiaco.
