Che cosa osserviamo nell'ECG
Nel tracciato elettrocardiografico, si nota che la forma del complesso QRS nella derivazione V1 presenta un aspetto chiamato rsR'. Questo tipo di forma è più tipico di una conduzione aberrante, cioè un modo anomalo con cui l'impulso elettrico si propaga nel cuore.
Al contrario, nella derivazione V6, il complesso QRS ha una forma rS, che suggerisce invece una ectopia. L'ectopia è un battito che nasce da un punto diverso rispetto al normale pacemaker del cuore.
Interpretazione del quadro
Quindi, abbiamo due caratteristiche diverse nelle due derivazioni, che creano un quadro un po' confuso e difficile da interpretare.
La domanda è se questo quadro sia sufficiente per diagnosticare una tachicardia da rientro nodale con conduzione aberrante. Questa è una forma di aritmia in cui il battito cardiaco è accelerato a causa di un circuito elettrico che si autoalimenta all'interno del nodo atrioventricolare, con una conduzione del segnale elettrico alterata.
Considerazioni importanti
- Non si osserva una dissociazione atrioventricolare (A-V), cioè gli atri e i ventricoli non battono in modo indipendente.
- Non sono visibili le onde P, che rappresentano l'attività elettrica degli atri.
In conclusione
Il tracciato mostra caratteristiche contrastanti che rendono difficile una diagnosi immediata. La presenza di forme diverse del complesso QRS in V1 e V6 e l'assenza di onde P e dissociazione A-V sono elementi importanti da considerare per identificare correttamente il tipo di aritmia presente.
