Che cos'è la tromboaspirazione nello STEMI?
Lo STEMI è un tipo di infarto causato da un blocco improvviso di un'arteria del cuore a causa di un coagulo di sangue (trombo). La tromboaspirazione è una tecnica che mira a rimuovere questo coagulo durante l'angioplastica, una procedura per riaprire l'arteria bloccata.
Lo studio italiano e i suoi risultati
Un gruppo di ricercatori italiani ha condotto uno studio su 175 pazienti con occlusione causata da trombo, confrontando due metodi durante l'angioplastica:
- l'uso di un dispositivo manuale per aspirare il trombo (tromboaspirazione)
- l'angioplastica standard senza aspirazione
Dopo due anni di controllo, i risultati hanno mostrato che i pazienti trattati con tromboaspirazione avevano:
- una minore incidenza di eventi cardiaci gravi (4,5% rispetto al 13,7% nel gruppo senza aspirazione)
- nessun decesso per cause cardiache, rispetto al 6,8% nel gruppo senza aspirazione
Importanza della riperfusione
Lo studio ha anche evidenziato che la morte cardiaca era strettamente legata a come il cuore riceveva nuovamente il sangue dopo l'intervento. Questo è stato valutato con due parametri:
- la risoluzione del segmento ST, un segno visibile sull'elettrocardiogramma che indica il miglioramento del flusso sanguigno
- il "myocardial blush", un indicatore visivo della perfusione del muscolo cardiaco
In conclusione
La tromboaspirazione durante l'angioplastica primaria nello STEMI può ridurre il rischio di eventi cardiaci gravi e la mortalità cardiaca a due anni. Inoltre, una buona riperfusione del cuore è fondamentale per migliorare la prognosi dopo l'infarto.
