Che cos'è lo scompenso cardiaco
Lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare il sangue in modo efficace. Può essere causato da diversi problemi al cuore, come infarti o altre malattie cardiache.
Come si fa la diagnosi
Per capire se una persona ha lo scompenso cardiaco, si possono misurare nel sangue alcune sostanze chiamate peptidi natriuretici. Questi sono proteine che aumentano quando il cuore è sotto stress.
I valori di riferimento sono:
- Normali: BNP < 100 pg/ml, NTproBNP < 400 pg/ml
- Moderatamente elevati: BNP 100-400 pg/ml, NTproBNP 400-2000 pg/ml
- Severamente elevati: BNP > 400 pg/ml, NTproBNP > 2000 pg/ml
Se i valori sono alti, è importante fare un esame ecocardiografico entro due settimane. Questo esame usa gli ultrasuoni per vedere come funziona il cuore. Se l'ecocardiogramma non è chiaro, si possono fare altri esami, come la risonanza magnetica, per avere immagini più dettagliate.
Come si tratta lo scompenso cardiaco
Nei pazienti con scompenso cardiaco e ridotta capacità del cuore di contrarsi, si consiglia di iniziare due tipi di farmaci:
- ACE inibitori, che aiutano a rilassare i vasi sanguigni e migliorano la funzione cardiaca
- Beta bloccanti, che rallentano il battito cardiaco e riducono il lavoro del cuore
Entrambi i farmaci sono considerati trattamenti di prima scelta e devono essere usati insieme senza preferenze per uno o per l'altro.
I beta bloccanti sono adatti anche a persone anziane e a chi ha altre condizioni come problemi ai vasi sanguigni, diabete, difficoltà respiratorie o broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) senza reversibilità.
Il trattamento con beta bloccanti deve iniziare con dosi basse, aumentando lentamente, controllando regolarmente la frequenza cardiaca, la pressione e lo stato generale del paziente.
In conclusione
Le raccomandazioni NHS sottolineano l'importanza di una diagnosi accurata dello scompenso cardiaco attraverso la misurazione dei peptidi natriuretici e l'ecocardiogramma. Inoltre, indicano che il trattamento con ACE inibitori e beta bloccanti deve essere iniziato precocemente e seguito con attenzione per migliorare la salute del cuore e la qualità della vita.
