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Articolo per pazienti Pubblicato: 20/11/2023 Lettura: ~2 min

Profilassi antitrombotica nei pazienti con LVAD: è necessario l’uso dell’aspirina?

Fonte
Mehra MR et al. JAMA. 2023. Doi: 10.1001/jama.2023.23204 - Congresso AHA 2023.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Vincenzo Castiglione Aggiornato il 01/02/2026

Informazioni rapide
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Categoria: 919 Sezione: 7

Introduzione

La prevenzione dei problemi legati al sangue è importante per chi ha un dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (LVAD), un apparecchio che aiuta il cuore a pompare il sangue. Questo testo spiega in modo semplice uno studio recente che ha valutato se l’aspirina sia indispensabile in questa prevenzione.

Che cos’è un LVAD e perché serve la prevenzione antitrombotica

Un LVAD è un dispositivo che aiuta il cuore a pompare il sangue quando il cuore è molto debole. Poiché il sangue può formare coaguli (trombi) attorno al dispositivo, è importante usare farmaci che prevengano questi coaguli, per evitare problemi come ictus o sanguinamenti gravi.

Lo studio ARIES-HM3 e cosa ha valutato

Lo studio ha coinvolto 628 pazienti con LVAD a flusso continuo, che sono stati divisi in due gruppi. Un gruppo ha ricevuto aspirina (100 mg al giorno), l’altro un placebo (una pillola senza principio attivo). Entrambi i gruppi assumevano anche altri farmaci per prevenire i coaguli.

Cosa si è misurato

  • La sopravvivenza senza eventi gravi legati al sangue (come ictus, coaguli nella pompa, sanguinamenti importanti o problemi di circolazione) entro 12 mesi dall’impianto del dispositivo.

Risultati principali

  • Il 68% delle persone senza aspirina è sopravvissuto senza eventi gravi legati al sangue a 12 mesi.
  • Il 74% delle persone con aspirina ha avuto lo stesso risultato.
  • Questi dati mostrano che non usare aspirina non è peggiore rispetto a usarla.
  • Inoltre, chi non ha preso aspirina ha avuto meno sanguinamenti gravi.
  • Non c’è stato aumento di ictus o altri problemi causati da coaguli senza aspirina.

Cosa significa tutto questo

Per i pazienti con LVAD a flusso continuo, l’aspirina potrebbe non essere necessaria per prevenire i problemi legati ai coaguli nel sangue. Evitare l’aspirina può ridurre il rischio di sanguinamenti senza aumentare il rischio di ictus o altri eventi trombotici.

In conclusione

Lo studio suggerisce che, per chi ha un LVAD a flusso continuo, la terapia antitrombotica può essere efficace anche senza aspirina. Questo può aiutare a ridurre i rischi di sanguinamento, mantenendo una buona protezione contro i coaguli.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Vincenzo Castiglione

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