Che cos'è lo studio AVOID
Lo studio AVOID ha coinvolto pazienti con diabete che presentavano proteinuria (presenza di proteine nelle urine, segno di danno renale) e una riduzione della funzione renale, misurata con il filtrato glomerulare (GFR). Questi pazienti sono a rischio di peggioramento della malattia renale e di problemi cardiovascolari.
Come è stato condotto lo studio
- I pazienti hanno ricevuto per 6 mesi il farmaco aliskiren in aggiunta alla dose massima di losartan, un altro farmaco usato per la pressione alta.
- La dose di aliskiren è stata inizialmente di 150 mg al giorno, aumentata a 300 mg dopo 3 mesi.
- Tutti i pazienti hanno continuato la terapia per la pressione arteriosa in modo ottimale.
- Non sono stati inclusi pazienti con funzione renale molto bassa (GFR inferiore a 30 ml/min) o con livelli di potassio troppo alti nel sangue.
Risultati principali
- L'aggiunta di aliskiren ha ridotto la quantità di proteine nelle urine di circa il 19-22% a seconda dello stadio della malattia renale.
- Nei pazienti con malattia renale più avanzata (stadio 3), aliskiren ha rallentato il peggioramento della funzione renale, con meno casi di aumento significativo della creatinina (un indicatore di danno renale) rispetto al gruppo che ha ricevuto il placebo.
- Un effetto collaterale osservato è stato un aumento più frequente dei livelli di potassio nel sangue nei pazienti trattati con aliskiren, soprattutto in quelli con malattia renale più avanzata.
- Gli altri effetti indesiderati sono stati simili tra i due gruppi.
Cosa significa questo per i pazienti
La combinazione di aliskiren con losartan e una buona gestione della pressione arteriosa può aiutare a ridurre il danno renale e la perdita di proteine nelle urine nei pazienti con diabete e problemi renali. Tuttavia, è importante monitorare i livelli di potassio nel sangue, soprattutto nei casi di malattia renale più avanzata.
In conclusione
Lo studio AVOID mostra che aggiungere aliskiren al trattamento con losartan può essere efficace nel proteggere i reni di persone con diabete e malattia renale, riducendo la perdita di proteine e rallentando il peggioramento della funzione renale. Questo trattamento richiede però un attento controllo dei livelli di potassio per evitare possibili complicazioni.
