Che cos’è il trigger nella fibrillazione atriale
Il trigger è il punto o la causa che fa partire la fibrillazione atriale (FA), un tipo di aritmia cardiaca dove il cuore batte in modo irregolare e spesso troppo veloce.
Lo studio condotto in Giappone
I ricercatori dell’Ospedale di Osaka hanno studiato 263 pazienti con FA persistente o permanente. Tutti sono stati sottoposti a un trattamento chiamato ablazione transcatetere, che mira a eliminare il trigger della FA. Prima dell’ablazione, i pazienti hanno ricevuto una cardioversione, cioè un trattamento per ripristinare il ritmo normale del cuore.
Risultati principali
- È stata osservata una ricorrenza immediata di fibrillazione atriale (IRFA) entro 90 secondi dal ritorno al ritmo normale.
- I pazienti con IRFA avevano meno probabilità di mantenere il ritmo normale nel tempo (78,2%) rispetto a quelli senza IRFA (94,8%).
- La presenza di IRFA non dipendeva dalla dimensione dell’atrio sinistro (una parte del cuore) né dalla durata della fibrillazione prima del trattamento.
- Il mantenimento del ritmo normale era più legato al successo nell’eliminare il trigger che a modifiche importanti del tessuto cardiaco (substrato).
- Il ritmo normale è stato mantenuto nell’89% dei pazienti in cui il trigger è stato eliminato, anche se solo il 44% aveva modifiche del substrato.
- Al contrario, tra i pazienti in cui l’ablazione non ha avuto successo, solo il 33% ha mantenuto il ritmo normale, nonostante modifiche importanti del substrato.
Cosa significa tutto questo
Questi risultati indicano che eliminare il trigger della fibrillazione atriale è fondamentale per prevenire il ritorno della malattia e per aumentare l’efficacia dell’ablazione. Le modifiche del tessuto cardiaco, pur importanti, sembrano avere un ruolo minore rispetto al controllo del trigger.
In conclusione
Lo studio mostra che per mantenere il ritmo cardiaco normale nei pazienti con fibrillazione atriale persistente o permanente, è molto importante eliminare il trigger che causa l’aritmia. Questo approccio è più efficace rispetto a intervenire solo sulle modifiche del tessuto cardiaco. Quindi, la prevenzione delle recidive di fibrillazione atriale dipende soprattutto dal controllo del trigger.
