Che cosa è stato studiato
Nei pazienti che ricevono la dialisi, si è notato che avere una pressione arteriosa bassa può essere collegato a un rischio più alto di mortalità rispetto ad avere una pressione normale o leggermente alta. Questo sembra un po' un paradosso, perché di solito si pensa che una pressione più bassa sia migliore.
Una possibile spiegazione è che i pazienti con pressione bassa spesso hanno altre malattie o problemi di salute (chiamati comorbilità) che influenzano negativamente la loro sopravvivenza.
Il caso dei pazienti con rene policistico
Per capire meglio questo fenomeno, i ricercatori hanno studiato un gruppo particolare di pazienti in dialisi che hanno una malattia chiamata rene policistico (PKD). Questi pazienti di solito hanno meno altre malattie e tendono a vivere più a lungo rispetto ad altri pazienti in dialisi.
Lo studio ha confrontato due gruppi:
- 67.085 pazienti senza rene policistico
- 1.579 pazienti con rene policistico
Entrambi i gruppi sono stati seguiti per 5 anni per vedere come la pressione arteriosa influenzasse la loro sopravvivenza.
I risultati principali
- Nei pazienti con rene policistico, una pressione sistolica (il numero più alto nella misurazione della pressione) inferiore a 120 mmHg, sia prima che dopo la dialisi, era collegata a un aumento del rischio di morte.
- Al contrario, una pressione diastolica (il numero più basso) pari o superiore a 80 mmHg prima della dialisi era associata a una maggiore sopravvivenza.
- Questi risultati erano simili anche nei pazienti senza rene policistico.
Cosa significa tutto questo
In pratica, sia nei pazienti con rene policistico sia in quelli senza, i valori della pressione arteriosa hanno un ruolo importante nel rischio di mortalità. Tuttavia, non è semplice dire quale sia il valore ottimale della pressione da mantenere durante la dialisi.
Per questo motivo, sono necessari ulteriori studi per capire meglio quali siano i valori di pressione più sicuri e benefici per chi fa la dialisi.
In conclusione
Nei pazienti sottoposti a dialisi, avere una pressione arteriosa troppo bassa può essere associato a un rischio maggiore di mortalità, anche in chi ha meno altre malattie come nel caso del rene policistico. La pressione arteriosa, sia prima che dopo la dialisi, è quindi un fattore importante da monitorare, ma serve ancora ricerca per definire i valori ideali da mantenere.
