Che cosa sono l’area dell’atrio sinistro e l’area del jet di rigurgito mitralico?
L’atrio sinistro è una delle quattro camere del cuore, che riceve il sangue ossigenato dai polmoni. L’area dell’atrio sinistro (AAS) è una misura della sua dimensione.
Il jet di rigurgito mitralico è un flusso anomalo di sangue che torna indietro attraverso la valvola mitrale quando il cuore si contrae. L’area del jet di rigurgito mitralico (AJRM) indica quanto questo flusso è ampio, cioè quanto sangue ritorna indietro.
Lo studio e i suoi risultati
Un gruppo di medici ha studiato 88 pazienti con una funzione cardiaca ridotta (misurata con la frazione di eiezione, FE, inferiore o uguale al 35%) e un particolare segnale elettrico del cuore alterato (QRS ≥130 millisecondi). Tutti i pazienti hanno ricevuto un pacemaker biventricolare (BIV), un dispositivo che aiuta il cuore a battere in modo più coordinato.
I pazienti sono stati valutati all’inizio, dopo 3 mesi e dopo 6 mesi. Sono stati divisi in due gruppi:
- Responder (R): pazienti che hanno mostrato un miglioramento significativo, con una riduzione di almeno il 15% del volume del ventricolo sinistro alla fine della contrazione (volume telesistolico, VTS).
- Non responder (NR): pazienti che non hanno mostrato questo miglioramento.
I medici hanno osservato che, all’inizio, i pazienti che poi sono risultati responder avevano valori più bassi di AAS e AJRM rispetto ai non responder. Inoltre, dopo l’impianto del pacemaker, la riduzione di queste due misure era molto più evidente nei responder.
Cosa significa questo per i pazienti?
Questi risultati suggeriscono che avere un’insufficienza mitralica meno grave (cioè un rigurgito mitralico di minore entità) e la possibilità di ridurla con il pacemaker biventricolare può essere importante per rispondere bene a questo trattamento.
In conclusione
Le misure dell’area dell’atrio sinistro e del jet di rigurgito mitralico possono aiutare a prevedere chi risponderà meglio al pacemaker biventricolare. In particolare, pazienti con valori più bassi di queste misure all’inizio e con una buona riduzione dopo il trattamento tendono a migliorare di più.
