Che cos'è l'ICD e quando viene usato
L'ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) è un piccolo apparecchio che si impianta nel corpo per controllare e correggere i battiti cardiaci irregolari, chiamati aritmie. Viene usato soprattutto in persone che hanno un rischio alto di avere aritmie pericolose.
Lo studio DINAMIT
Uno studio chiamato DINAMIT ha valutato se impiantare un ICD subito dopo un infarto miocardico (cioè un attacco al cuore), in un periodo tra 6 e 40 giorni dopo l'evento, fosse utile per migliorare la sopravvivenza.
Chi ha partecipato allo studio
- Persone con una funzione del cuore ridotta (frazione di eiezione ≤35%), che indica un cuore che pompa meno sangue del normale.
- Persone con bassa variabilità della frequenza cardiaca, un segno che il cuore ha meno capacità di adattarsi.
- Persone con un recente infarto (tra 6 e 40 giorni prima).
Cosa hanno scoperto i ricercatori
- L'uso dell'ICD ha ridotto del 15% le morti causate da aritmie pericolose.
- Tuttavia, questo beneficio è stato compensato da un aumento significativo delle morti per altre cause non legate alle aritmie.
- Di conseguenza, non c'è stata una riduzione complessiva del rischio di morte nei pazienti che hanno ricevuto l'ICD subito dopo l'infarto.
Cosa significa tutto questo
Il fatto che l'ICD riduca le morti per aritmie ma non migliori la sopravvivenza totale indica che ci sono altri problemi che possono causare la morte in queste persone subito dopo l'infarto. Quindi, impiantare un ICD troppo presto non porta un beneficio generale sulla vita del paziente.
In conclusione
L'impianto di un ICD nelle prime settimane dopo un infarto non riduce il rischio totale di morte. Anche se aiuta a prevenire alcune morti per problemi del ritmo cardiaco, aumenta altre cause di morte, annullando il beneficio complessivo. È importante valutare attentamente quando e a chi è utile questo dispositivo.
