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Articolo per pazienti Pubblicato: 22/12/2010 Lettura: ~3 min

Pressione alta dopo i 65 anni: quale farmaco funziona meglio?

Fonte
Congresso SIC 2010

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Dottoressa Pamela Maffioli

Informazioni rapide
Contenuti derivati da testi redatti da Medici specialisti in ambito cardiovascolare, adattati usando un linguaggio semplice per aiutarti a capire meglio la tua salute
Categoria: 919 Sezione: 7

Abstract

Se hai più di 65 anni e soffri di pressione alta, saprai quanto può essere difficile tenerla sotto controllo. Un importante studio chiamato ESPORT ha confrontato due farmaci molto usati - ramipril e olmesartan - per capire quale sia più efficace negli anziani. I risultati potrebbero essere utili per te e il tuo medico nella scelta della terapia migliore.

Perché la pressione alta è più difficile da controllare con l'età

Con il passare degli anni, le tue arterie diventano meno elastiche e la pressione del sangue tende naturalmente ad aumentare. I numeri parlano chiaro:

  • A 60 anni, circa il 53% delle persone riesce a mantenere una pressione normale
  • A 70 anni, questa percentuale scende al 37%
  • A 80 anni, solo il 30% riesce a controllarla bene

Questo non significa che devi arrenderti: significa che serve un approccio più attento e personalizzato.

💡 Cosa significano i numeri della pressione

Quando il medico misura la tua pressione, ottiene due valori:

  • Pressione sistolica (il numero più alto): la pressione quando il cuore si contrae
  • Pressione diastolica (il numero più basso): la pressione quando il cuore si rilassa

L'obiettivo è mantenerla sotto 140/90 mmHg se non hai il diabete, o sotto 130/80 mmHg se sei diabetico.

Lo studio ESPORT: un confronto importante

Lo studio ESPORT ha coinvolto 1.102 persone tra i 65 e gli 89 anni, tutte con pressione alta. Per 12 settimane, metà ha preso olmesartan (iniziando con 10 mg al giorno) e metà ramipril (iniziando con 2,5 mg al giorno).

Se dopo 2 o 6 settimane la pressione non era ancora ben controllata, i medici potevano aumentare le dosi fino a 40 mg per l'olmesartan e 10 mg per il ramipril.

I risultati che contano per te

Ecco cosa ha scoperto lo studio:

  • Olmesartan si è dimostrato più efficace nel ridurre sia la pressione sistolica che quella diastolica
  • Il 53% dei pazienti con olmesartan ha raggiunto i valori di pressione desiderati, contro il 46% con ramipril
  • Entrambi i farmaci sono stati ben tollerati, con pochi effetti collaterali
  • Olmesartan ha mantenuto il ritmo circadiano naturale della pressione (cioè la pressione seguiva il normale andamento giornaliero)

✅ Cosa puoi fare per migliorare il controllo della pressione

  • Prendi i farmaci sempre alla stessa ora, come ti ha indicato il medico
  • Misura la pressione a casa con un apparecchio validato
  • Tieni un diario delle misurazioni da mostrare al tuo cardiologo
  • Non interrompere mai la terapia senza aver prima consultato il medico
  • Mantieni uno stile di vita sano: poco sale, attività fisica regolare, peso sotto controllo

🩺 Quando parlare con il tuo medico

Contatta il tuo medico se:

  • La tua pressione rimane alta nonostante la terapia
  • Hai effetti collaterali che ti disturbano
  • Devi cambiare altri farmaci che stai prendendo
  • Hai sintomi come mal di testa persistente, vertigini o affaticamento insolito

Cosa significa per la tua terapia

I risultati dello studio ESPORT suggeriscono che olmesartan potrebbe essere una scelta particolarmente efficace per gli anziani con pressione alta. Tuttavia, la scelta del farmaco giusto dipende sempre dalla tua situazione specifica.

Il tuo medico considererà diversi fattori: le tue altre malattie, i farmaci che già prendi, eventuali allergie e come il tuo corpo risponde alla terapia. Ramipril rimane comunque un farmaco molto valido e potrebbe essere la scelta migliore per te.

L'importante è che tu e il tuo medico lavoriate insieme per trovare la terapia che ti permette di raggiungere e mantenere una pressione ottimale, con il minor numero possibile di effetti collaterali.

In sintesi

Lo studio ESPORT ha dimostrato che negli anziani con pressione alta, olmesartan può essere più efficace di ramipril nel raggiungere i valori di pressione desiderati. Entrambi i farmaci sono sicuri e ben tollerati. La scelta del farmaco giusto per te dipenderà sempre da una valutazione personalizzata insieme al tuo medico, considerando la tua situazione clinica complessiva.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Dottoressa Pamela Maffioli
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