Che cosa ha studiato la ricerca CAPTIM
Lo studio chiamato CAPTIM ha confrontato due trattamenti per l'infarto con blocco completo di un'arteria del cuore (chiamato STEMI): la fibrinolisi pre-ospedaliera (cioè somministrata prima di arrivare in ospedale) e l'angioplastica (un intervento per aprire l'arteria bloccata).
Come è stato condotto lo studio
- Hanno partecipato 1.168 pazienti con infarto STEMI.
- Di questi, 850 provenivano dallo studio CAPTIM e 328 da un altro studio chiamato WEST.
- L'età media era di 58 anni, la maggior parte erano uomini (81%) e il 41% aveva un infarto nella parte anteriore del cuore.
- 640 pazienti hanno ricevuto la fibrinolisi, mentre 528 sono stati trattati con angioplastica.
- Entrambi i gruppi hanno ricevuto anche altre terapie mediche.
- Il tempo medio tra l'inizio dei sintomi e il trattamento era simile nei due gruppi, circa 1 ora e 45 minuti.
Risultati principali
- In alcuni pazienti è stata necessaria un'angioplastica subito dopo la fibrinolisi (circa un quarto dei casi).
- Molti pazienti hanno ricevuto un'angioplastica anche dopo 30 giorni.
- La mortalità a un anno è stata simile tra i due trattamenti (4,6% con fibrinolisi e 6,5% con angioplastica), senza differenze significative.
- Tuttavia, analizzando il tempo dall'inizio dei sintomi, è emerso che la fibrinolisi precoce (entro due ore) ha offerto un vantaggio significativo nella sopravvivenza rispetto all'angioplastica.
- Se il trattamento è iniziato dopo due ore, invece, non c'era differenza tra i due metodi.
Cosa significa questo per i pazienti
Il tempo che passa dall'inizio dei sintomi è molto importante per scegliere il trattamento migliore:
- Se si interviene entro due ore, la fibrinolisi può ridurre il rischio di morte più dell'angioplastica.
- Se si interviene dopo due ore, i benefici tra fibrinolisi e angioplastica sono simili.
Quindi, intervenire rapidamente è fondamentale per migliorare le possibilità di sopravvivenza in caso di infarto.
In conclusione
Lo studio CAPTIM ha dimostrato che nel trattamento dell'infarto con blocco dell'arteria, la fibrinolisi precoce (entro due ore dall'inizio dei sintomi) può salvare più vite rispetto all'angioplastica. Perciò, il tempo che passa dall'inizio dei sintomi è un elemento chiave da considerare quando si decide quale trattamento adottare.
